问缺血性脑卒中如何鉴别诊断呢

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• 什么是缺血性脑卒中

  缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉，颈动脉和椎动脉狭窄或者是闭塞，脑供血不足，导致了脑组织坏死的一个总称。有四种类型的脑缺血，第一个就是我们的TIV，也就是我们的短暂性脑缺血发作；第二就是可逆性神经功能障碍，也就是我们常说的RIND；再就是进展性卒中，我们常说的SIE；然后还包括我们的完全性卒中，也就是我们CS。而我们的RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在，TIA没有脑梗死存在。

  

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  胡小军 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-05-22 4162次

• TIA属于急性缺血性脑卒中吗

  TIA实际上它就叫一过性的、可逆性的脑功能的损害，它就是供血不足，几秒钟的发生大脑的动脉血管的供血不足，就可以引起临床上七八个小时的症状。临床上出现了所谓的供血不足的症状以后，实际上它的供血不足已经发生，甚至于已经都在消失的时候，大脑功能还存在着一些的损害。那么症状的恢复，要时间比较长。大脑损害八秒钟的时候就可以造成生命的危险，大脑供血不足出现二到四秒钟的时候就可以引起临床上以至于十几个小时以上的临床的症状。所以大脑的供血不足，一过性的供血不足，几秒钟就可以造成临床上的十几个，甚至于几十个小时的临床症状，这个才叫所谓的TIA。TIA的治疗，当然以活血化瘀改善循环为主，保护脑细胞等等这些措施。所以我们说脑卒中里边最轻的、预后最好的就是TIA。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 4219次

• 缺血性脑卒中如何鉴别诊断呢
  第一个鉴别诊断肯定要和出血性脑卒中鉴别，因为这两者的治疗是完全相反的。缺血性脑卒中一般在安静状态下起病，患者一般不会有明显的头痛，恶心呕吐。出血性脑卒中一般在活动时起病，患者通常会出现明显的头痛，恶心呕吐等临床表现，也会出现脑膜刺激征，完善颅脑CT检查就可以进行鉴别了。第二点也要注意和颅内肿瘤进行鉴别。颅内肿瘤生长缓慢可以没有表现，但是一旦出现瘤体内的坏死会出现卒中样发作，患者也会出现偏瘫，出现肢体麻木，颅脑影像学检查是能够鉴别的。
  语音时长 01:09”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-04 1868次

• 缺血性脑卒中的诊断
  脑的供应动脉狭窄或闭塞，可引起缺血性脑卒中。严重者可引起死亡。缺血性脑卒中的发病率高于出血性脑卒中，约占脑卒中总数的60%到70%。颈内动脉和椎动脉都可出现闭塞和狭窄，年龄多在四十岁以上，男性较女性多见。其诊断标准有以下四项：1、脑动脉造影显示不同部位，脑动脉狭窄或扭曲，颈动脉起始段狭窄时造影摄片时，应将颈部包含在内。2、头部ct和核磁表现，急性脑缺血性发作，24到48小时后可CT显示缺血病灶，mRa提示，动脉系统的狭窄和闭塞。3、颈动脉超声检查，经颅多普勒超声探测，可作为诊断颈内动脉起始段和颅内动脉狭窄筛选手段。4、脑血流量的测定，氙133清除法，局部脑血管测定克显示不对称性脑灌注，提示局部脑缺血病变。
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  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 3900次

• 缺血性脑卒中有哪些症状呢
  病情分析：缺血性脑卒中可以出现意识障碍，比如出现昏迷，患者一般会出现语言不清、嘴角歪斜、肢体麻木无力等症状。如果是脑干出现梗死，患者会出现头晕、复视、饮水呛咳等。意见建议：一旦发生缺血性脑卒中，建议患者一定要尽快去医院就诊。如果在超急性期，可以考虑进行静脉溶栓治疗，有些患者是能明显获益的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-23 902次

• 急性缺血性脑卒中如何救治
  病情分析：急性缺血性脑卒中，要积极地联系急救系统，就诊与能24小时行头ct和有条件溶栓或动脉溶栓的医院。闭塞的血管开通，挽救缺血缺氧的脑细胞是治疗重点。如果发病时间在6小时内的，可以考虑溶栓或者动脉取栓的治疗。不能溶栓的，可以采取保守治疗，强化抗血小板聚集，活血，改善循环，神经保护，调脂，稳定斑块治疗。意见建议：卧床休息，按时的翻身拍背排痰，按摩偏瘫的肢体。低盐低脂低糖饮食，以清淡为主，不要进食辛辣刺激兴奋性的食物，营养要多样化，可进食新鲜的蔬菜水果，可进食瘦肉，牛奶，鸡蛋，豆制品，谷类等。戒烟戒酒，控制血压血糖。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2019-12-30 1802次

• 缺血性脑卒中
  缺血性脑卒中好发于中老年人，这与中老年人有高血压，糖尿病以及高血脂有关系。另外也与老年人的血管硬化和血管的退变有关系，这样容易导致脑血管的狭窄或者堵塞，也就影响脑的供血，从而引起脑缺血，缺血严重了就会导致出现缺血性脑卒中。缺血性脑卒中，包括短暂性的脑缺血发作，脑梗塞和脑血栓。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性心肌病如何鉴别诊断
  缺血性心肌病主要是由于冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞或是痉挛等病变而引起的心肌缺血坏死，导致心肌细胞纤维化，从而引起的一种新疾病，主要是与以下疾病相鉴别。第一就是扩张性心肌病，扩张性疾病就是一种原因不明的心肌病，主要特征就是单侧或双侧的心腔扩大，心肌收缩力功能减退。临床表现也可以是充血性心力衰竭和心率
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 109次