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• 肝癌鉴别诊断

  肝癌包括原发性肝癌，和转移性肝癌。我们通常指的肝癌是指原发性肝癌，因此肝癌首先要和转移性，或继发性肝癌，来进行鉴别。同样都是恶性肿瘤，原发性肝癌是指病原在肝脏，包括肝细胞肝癌、肝内胆管癌，和混合型肝癌。而继发性或转移性肝癌，是指身体其他部位的恶性肿瘤，通过血液、淋巴，或者是直接种植转移到肝脏，而形成的恶性肿瘤。我们在进行诊断的时候，要确定原发病灶的部位、性质，以及肝转移病灶的数量、大小等。另外肝癌还需要和一些良性肝脏疾病鉴别，包括肝脏的血管瘤、腺瘤、局灶结节样增生，某些肝脏的感染性疾病、肝脓肿等。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 5329次

• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2533次

• 肝癌的鉴别诊断
  一般来说在临床上肝癌需要与以下一些疾病进行鉴别：一、继发性肝癌。原发于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道、乳房等处的癌灶通常会转移至肝脏，呈多发性结节。临床以原发癌表现为主。血清甲胎蛋白检测一般为阴性。二、肝硬化结节。增强ct或磁共振可以看到病灶动脉期强化，呈快进快出表现诊断为肝癌，若没有强化则考虑为肝硬化结节。三、活动期病毒性肝炎。病毒性肝炎活动期血清甲胎蛋白往往呈短期低浓度升高，应当定期多次随访测定血清甲胎蛋白以及谷丙转氨酶。四、肝脓肿。肝脓肿患者临床表现有发热、肝区疼痛、肝部压痛明显、白细胞计数以及中性粒细胞升高。超声检查可以发现脓肿的液性暗区。五、肝包虫病。患者的相关生活史非常重要。六、其他肝脏肿瘤或病变。当影像学与肝脏其他良性肿瘤鉴别有困难时，应当随访进行肝脏超声检查以及增强ct或磁共振检查，必要时需要在超声引导下进行肝活检检查。
  语音时长 1:54”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-18 16036次

• 慢性肝癌的鉴别诊断
  在临床上，慢性肝癌的鉴别诊断，主要包括以下几个方面：一、肝硬化，肝硬化的病理学表现为肝小叶增生，而且，如果患者进行CT检查，肝硬化的患者不表现为增强，而慢性肝癌的患者表现为增强。二、肝脓肿，通常来说，肝脓肿的患者常常有胆道感染的病史，在临床上还可以出现右上腹部疼痛、腹胀、发热、寒战等临床症状，而且，如果对患者进行CT检查，肝癌表现为强化影，而肝脓肿表现为液性暗区。三、肝脏的一些良性肿瘤，比如说，肝血管瘤，肝血管瘤的患者进行甲胎蛋白测定是阴性的，而慢性肝癌的患者测定甲胎蛋白会呈现阳性，而且在增强CT检查上肝癌提示为强化影，肝血管瘤并没有强化。
  语音时长 01:21”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-01 1133次

• 肝癌如何鉴别诊断呢
  病情分析：肝癌应该通过一些辅助检查进行疾病的鉴别。肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，大多有一些基础的肝炎病史，对于肝癌的鉴别诊断，主要依据病史、临床表现以及辅助检查，尤其是辅助检查是疾病鉴别的重要依据，可以通过肿瘤标记物，最为常用的就是甲胎蛋白的检查，同时需要进行影像学的检查，包括肝脏核磁共振或者ct检查，对于不典型的病例，可以通过局部结节的活检组织病理学检查进行疾病的鉴别，要与其他的一些肝脏转移性肿瘤以及良性病变进行区别。意见建议：肝癌危害比较严重，应该重视疾病的预防和治疗，平时要保持良好的生活饮食习惯，科学合理的膳食，不要大量的饮酒，避免吃一些霉变的食物，及时的发现和治疗各种急慢性的肝病，尤其是要加强慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗，改善疾病的愈后，预防肝癌的发生。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-30 1301次

• 慢性肝癌的鉴别诊断
  病情分析：通常情况下慢性肝癌的鉴别诊断主要有肝脓肿，肝腹水或者肝硬化等疾病。期间病人可以通过做CT，B超或者MRI的检查来进行明确诊断。意见建议：建议慢性肝癌的患者可以考虑通过肝切除术的方式来进行根治，手术前病人需要明确全身的情况，完善相关的检查，避免出现一些不明确的禁忌症等。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-16 901次

• 肝癌如何鉴别诊断呢
  肝癌需要到正规的医院通过影像检查、血液检查、超声检查，还有肝穿刺活检和肝动脉造影检查鉴别诊断，通过肝移植或靶向药物治疗。在平时生活中要调整自己的心态，定期到医院复查，合理安排自己的饮食，多吃含维生素的食物，同时，还要适当的做一些运动，增强体质。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-24 0次

• 肝癌的鉴别诊断有哪些
  患有肝癌的病人可以到正规医院的科室进行抽血检查，也可以通过肝脏CT检查来确定患者是否患有肝癌，还可以在医生指导下进行超声检查来确诊。症状不太严重的肝癌患者可以找专业的医生进行肝脏移植手术。术后患者尽量多卧床休息，减少剧烈运动，要多为身体补充
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次