问鼻咽癌如何鉴别诊断
病情描述:
鼻咽癌如何鉴别诊断
答医生回答
病情分析:
第1个方面,根据临床症状可以鉴别,鼻咽癌比较常见的症状就是鼻塞,鼻涕带血,还有可能会出现头疼头昏,视力改变;第2个方面,可以做鼻咽镜检查,鼻咽部核磁共振检查,也有辅助性的鉴别诊断作用;第3个方面,建议在鼻内镜的引导下做鼻咽部活检和病理化验,这就更加准确。
意见建议:
鼻咽癌患者明确诊断之后,就需要进行根治性的放射治疗,在日常生活当中,建议放松心情,树立信心,不能过度悲观。
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鼻咽癌的早期症状鼻咽癌的早期症状,主要是表现为涕中带血、耳朵闷。这是他的最早的早期症状,往往这些症状,有的时候容易被病人所忽视,因为涕中带血有的病人以为感冒了,或者鼻子里头有出血了,鼻腔干燥等等。耳朵闷以为感冒了,耳朵有点中耳炎这一类的症状,所以经常容易不被患者所重视,甚至不被我们非专业的医生重视。我们耳鼻喉科医生,一般会比较重视这个,但是有一部分,不是这个专业的医生,可能就不一定重视。另外有一部分,经验不太丰富的医生,也容易把这些早期症状给漏诊和误诊。01:21
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鼻咽癌疼痛特点目前鼻咽癌的发病率也是比较高的,我们可以看到很多的鼻咽癌发病以后,可以侵犯到颌面部的很多的神经,比如侵犯到颌面部的面神经,会引起面瘫;侵犯到三叉神经,会引起剧烈的疼痛。所以说鼻咽癌的疼痛特点,是比较严重的疼痛,比较剧烈的疼痛,常常伴有神经痛,会严重影响患者的生活质量。比如说睡眠,患者睡眠不好又会引起情绪的焦虑,这样又会加重疼痛的发生。鼻咽癌疼痛的特点,首先是比较严重的疼痛,就是我们常说的重度疼痛。它的治疗也是非常有必要,需要尽快解决的问题。首先可以用常见的阿片类药物;同时因为会侵犯到神经,所以我们也会用神经离子通道药物来镇痛。所以鼻咽癌的疼痛,是一种混合性疼痛,它的疼痛程度比较严重,我们要尽早地处理,这样能让患者更好地休息,减少患者情绪的焦虑,同时也缓解病人的疼痛。01:32
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鼻咽癌如何鉴别诊断鼻咽癌可以鼻咽部结核相鉴别。鼻咽部结核患者多有结核病史,除鼻塞、涕血以外,还有低热、盗汗、消瘦等症状。检查可见鼻部溃疡水肿,颜色较淡,涂片可以找到抗酸杆菌,伴有颈部淋巴结结核,颈部淋巴结肿大粘连。颈部淋巴结穿刺也可以找到结核杆菌,CT试验呈强阳性,X线胸片常提示肺部活动性结核灶。另外还可以与鼻咽部淋巴肉瘤相鉴别,淋巴肉瘤好发于青年人,原发肿瘤较大,常伴有较严重的鼻塞及耳部症状,该病淋巴结转移不单局限在颈部,全身多处淋巴结均可受累。颅神经的损伤不如鼻咽癌多见,最后需要病理确诊。语音时长 01:19”
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鼻咽癌鉴别诊断鼻咽癌可与鼻咽结核,鼻咽恶性淋巴瘤,鼻咽增生性结节等相鉴别。其中鼻咽结核以颈部淋巴结肿大为主要临床表现,肉眼与鼻咽癌难以区别,只有行活检病理检查才能明确诊断。鼻咽恶性淋巴瘤在鼻咽腔内可见鼻咽顶后壁突出肿瘤与鼻咽癌形态相似,同时也可有颈部淋巴结转移的表现,仍需病理检查才能做出诊断。鼻咽增生性结节在鼻咽镜下可见孤立的单个结节或多个结节,表面黏膜与周围正常黏膜相同,可行病理检查明确诊断。语音时长 01:20”
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鼻咽癌如何检查病情分析:鼻咽癌患者,建议做一下电子鼻咽镜检查,有助于判断鼻咽部表面的情况,可以初步判断肿瘤的外观和病变范围,还需要做一下鼻咽部和磁共振,有助于判断黏膜下病变的情况,同时判断与周围重要组织结构的关系,还需要做一下颈部淋巴结彩超检查。意见建议:鼻咽癌患者,建议做根治性的放射治疗,根据患者的临床分期,还有可能需要结合化疗,在治疗结束以后,建议间隔三个月到半年左右复查一次。
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鼻咽癌如何放疗病情分析:鼻咽癌目前主要是做根治性的放射治疗,一般放疗的次数在三十多次,具体的放射剂量存在个体差异,大部分患者是每周放射治疗5次,一天做一次,周末两天休息,有一部分患者还需要结合化疗。意见建议:鼻咽癌患者在饮食方面建议吃高蛋白低脂肪食物,建议不要过度疲劳,不可剧烈运动,而且需要纠正不良的生活习惯,建议不要抽烟,不要喝酒,不要熬夜,而且需要定期复诊。
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鼻咽癌的ct诊断鼻咽癌是我国南方比较常见的头颈部恶性肿瘤,占有鼻咽部恶性肿瘤90%左右,男性比较多见一些,绝大多数是鳞状细胞癌,容易侵犯邻近结构而发生淋巴结转移。ct表现是鼻咽顶后壁软组织增厚,咽隐窝和鼻咽腔侧壁切迹变平消失,咽鼓管口消失,鼻咽腔变窄,增强扫描病变成中重度强化,病变可以向前蔓延到后鼻孔,鼻腔,甚至鼻
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鼻咽癌如何饮食得了鼻咽癌需要吃养阴生津,还有清热解毒的食物来进行改善,日常生活中可以适当的吃一些海带、黄花菜、紫菜或者海蜇和龙须肉等食物。鼻咽癌需要尽早的配合医生做手术切除治疗,做完手术以后还要吃靶向药或者是定时的到医院做放疗来缓解,在治疗的时候要注意做