问鼻咽癌如何检查

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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17722次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 31514次

• 鼻咽癌如何检查
  鼻咽癌的检查主要是通过实验室影像学检查，还有物理检查、病理检查这些方面。实验室检查主要是通过抽血化验，看看有没有EB病毒感染的情况，EB病毒是造成鼻咽癌的重要因素。影像学检查主要是通过CT和磁共振看看，有没有鼻咽腔的异物，同时有没有淋巴结的转移肿大的情况。再者就是内窥镜检查，内窥镜检查主要是鼻镜检查和鼻咽镜检查，其中鼻咽镜检查，对于鼻咽癌的确诊是最重要的，可以进行取活组织检查，同时可以进行适当的治疗和手术。
  语音时长 1:17”
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-12-19 5452次

• 鼻咽癌检查
  临床检查主要包括鼻咽部检查，淋巴结检查，12对脑神经检查，其中鼻咽部检查可通过鼻咽镜来观察鼻咽部的具体情况。实验室检查主要包括血常规，血生化，以及EB病毒特异性血清学检查等。影像学检查主要有X线，CT，磁共振，超声，PET-CT等。其中，组织病理学是明确鼻咽癌诊断的依据，从鼻咽部取得组织的方法主要有间接鼻咽镜活检，直接鼻咽镜活检，鼻咽细针穿刺等。
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  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-10-27 1438次

• 鼻咽癌怎么检查
  病情分析：鼻咽癌一般首先是需要做鼻内镜检查，可以初步判断鼻咽部的病变范围，在内镜引导下需要做活检，明确病理性质。还需要做一下鼻咽部核磁共振，主要是判断鼻咽部肿瘤的病变范围，还建议做EB病毒检测，因为有可能与该病毒感染有关。意见建议：鼻咽癌患者在日常生活当中，建议不要过度疲劳，不能剧烈运动，而且需要放松心情，树立信心，不要过度悲观。建议不要抽烟，不要喝酒，养成良好的生活作息习惯。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-01-26 1204次

• 怎么检查鼻咽癌
  病情分析：第1个，可以做一下电子鼻咽镜检查，有助于判断鼻咽部表面的情况，如果鼻咽部有新生物，可以做鼻咽部肿物活检术；第2个，可以做鼻咽部核磁共振或者增强ct，这样就有助于判断整个鼻咽部的病变情况。意见建议：鼻咽癌患者目前比较常用的治疗方案就是根治性的放射治疗，根据病情的严重程度和临床分期，还有可能需要结合化疗，在治疗结束之后需要长期规律的复查。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-01-01 801次

• 怎么检查鼻咽癌
  患者可以去正规的医院做影像学检查、病理切片化验检查来确诊鼻咽癌，可以在确诊结果后，早期患者可找专业医师进行手术治疗。患者尽量克服恐惧、抑郁、焦虑的情绪，尽量保持积极乐观的心态，注意合理的搭配饮食，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，积极的配合
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌怎么检查
  鼻咽癌可以到医院进行鼻咽镜检查，鼻咽癌除了检查鼻咽、口腔、口咽之外，还需要检查头部，需要检查区域的淋巴结是否出现转移的症状。如果患有鼻咽癌患者需要及时到正规的三甲医院进行相关检查，采取积极的干预性治疗。平时要保持良好的心态，积极的配合医生进
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次