鼻咽癌是比较常见的头颈部恶性肿瘤,占有鼻咽部恶性肿瘤90%左右,男性比较多见一些,绝大多数是鳞状细胞癌,容易侵犯邻近结构而发生淋巴结转移。
鼻咽癌CT表现是鼻咽顶后壁软组织增厚,咽隐窝和鼻咽腔侧壁切迹变平消失,咽鼓管口消失,鼻咽腔变窄,增强扫描病变成中重度强化,病变可以向前蔓延到后鼻孔,鼻腔,甚至鼻窦,引起窦壁骨质不规则破坏,向上破坏颅底骨质并侵入颅内,向下可以侵到口咽部,向外可以蔓延到翼腭窝,颞下窝,向外后侵占咽旁间隙和颈动脉鞘内。
需要鉴别的诊断:
第一,是脊索瘤,常侵犯鼻咽部,表现为鼻炎的软组织肿块,但是常出现一些包括骶鞍为中心的广泛性骨质破坏。
第二,鼻咽纤维血管瘤,多见于青少年,男性比较好发。