问脑卒中溶栓后出血怎么办

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• 脑出血脑卒中怎么办

  脑出血是脑卒中里面的,出血性的变化,脑卒中也叫脑中风,这是我们民间的说法,它的现代医学的名字叫做,脑血管病,是脑血管动脉系统里出现了病变。有两大类,一类就是缺血性的病变,包括供血不足、栓塞、血栓形成等等。出血性的病变有脑出血,也叫脑溢血,和蛛网膜下腔出血,所以脑出血和脑梗塞等等,都属于现代医学的脑血管病变,民间叫做脑卒中或者叫脑中风。脑卒中，脑中风,是一个很大的概念,包括了出血和缺血两大类的疾病,所以这在临床上,还是很容易鉴别的。患者一旦有了这样的病症以后,应该立即急诊,在医学发达的今天,通过影像学诊断,比如说CT、核磁,很容易就能确诊的,所以这个诊断应该是不成问题。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 2176次

• 脑卒中后癫痫怎么办

  脑卒中它包括两类疾病，一类是脑梗塞、一类是脑出血，这两类疾病除了会导致肢体的运动障碍、偏瘫、失语或者生活不太方便，或者是智力，或者视觉的改变减退以外，有一部分患者会表现为癫痫。癫痫是什么原因导致的，主要是因为出血也好、梗塞也好，会引起大脑里面的组织的一个破坏，或者是周围的瘢痕化的形成过程中，会导致癫痫病灶的形成。癫痫病灶形成以后，有时候就会引起单侧肢体的抽搐，甚至于继发全面的强直阵挛，也就是全身抽搐。我们说的癫痫大发作，脑卒中引起癫痫是一个雪上加霜的事情。所以在治疗的过程中要双管齐下，第一要积极地治疗脑卒中不管出血、缺血，按照我们的规范去进行治疗，同时要积极地治疗。因为脑卒中引起的癫痫治疗的方法包括以下几种，药物治疗一般要发作两次以上，这个时候我们才会考虑药物治疗。因为有的人也可能一辈子就一次癫痫的发作，所以就说并不是说一旦有癫痫发作，马上就要药物治疗。药物治疗的时间至少半年以上到两年，根据病人的脑电图的情况和临床的情况，由专科医生来决定治疗的时间。

  

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  朱宏伟 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-04-16 1995次

• 脑卒中溶栓后出血怎么办
  有些的患者在缺血性脑卒中溶栓以后出现颅内出血。如果患者的出血量比较小，而且未引发相关的症状，这时应该动态的监测头颅CT，明确患者出血的变化，如果患者不再发生变化可以进行药物保守进行治疗，促进血液吸收。如果患者出血以后出现了相关的症状，而且造成了病情的恶化，这时应该积极进行处理。有的可以使用纠正溶栓相关凝血障碍的药物，比如冷沉淀。另外还要预防血肿扩大，也有研究通过外科手术进行治疗，外科手术目前是可以选择的方案之一。
  语音时长 01:28”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-11-05 3122次

• 脑卒中溶栓出血
  在临床上，如果一个急性缺血性脑卒中的患者在用阿替普酶等药物溶栓的过程中突然出现了头痛、肢体无力加重等症状，像这种时候，首先就需要考虑溶栓出血导致的上述不适。一旦这种情况出现，首先要停止溶栓，与此同时要尽快的行头颅CT检查来判断一下是否是溶栓出血导致的上述不适。如果经CT检查证实确实是溶栓出血了，要赶紧抽血查一下凝血全套，如果凝血全套异常就需要赶紧的输注新鲜的血浆或者冷沉淀来纠正凝血功能异常并且还要动态的复查头颅CT，了解出血的情况。
  语音时长 01:15”
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2019-10-29 1861次

• 脑卒中如何静脉溶栓
  病情分析：脑卒中需要在发病后4.5小时内进行静脉溶栓，溶栓的药物为阿替普酶。 一般采取静脉注射的方式完成静脉溶栓。溶栓前患者需要完善血常规，血糖，凝血功能等检查，在溶栓后的24小时需要复查头颅CT。意见建议：脑卒中的患者需要口服阿司匹林、氢氯吡格雷抗血小板聚集以及阿托伐他汀调脂、稳定斑块治疗，同时患者还需要注意清淡饮食，控制体重，戒烟戒酒。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-07-22 1802次

• fast脑卒中为什么溶栓
  病情分析：对于一些急性缺血性脑卒中的患者，溶栓是一个非常好的，治疗的方法可以有效的减少后期继发性的损伤，但是也一定要注意，它的适用标准非常严格。意见建议：脑卒中发生的原因就是因为血管的堵塞，而这个时候新鲜血栓是可以应用药物进行充分溶解，恢复通畅的状态，这个可以有效的改善后期进一步发生的脑梗死。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-17 1402次

• 脑卒中溶栓怎么做
  脑卒中溶栓一般需要对病人进行局部麻醉，然后在股动脉穿刺置入导管或者导丝，直接达到患处然后注入溶栓药物，从而达到溶栓的目的。脑卒中溶栓通常指的是纤溶酶原激活剂溶解血栓，疏通血管的一种治疗方法，通过溶栓能够恢复组织血液灌注，在溶栓过程中需要对病人进行局部麻醉，然后需要对主动脉进行穿刺，使导管或者导丝进入
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-30 1515次

• 脑卒中溶栓的禁忌
  脑卒中的患者溶栓治疗是非常重要的治疗方式，能让很多患者是获益的，但是肯定也是有禁忌症的，主要是如下的：第一，脑出血、蛛网膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治疗的，这是绝对的禁忌。第二，发病的时间无法确定，发病到静脉溶栓的时间窗超过了4个半小时，也不考虑静脉溶栓了。第三，神经功能缺损的症状可能是癫痫所导致
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 1047次