问心肌炎怎么诊断
病情描述:
心肌炎怎么诊断
答医生回答
病情分析:
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变,多种因素如感染,物理化学因素均可引起心肌炎。心肌炎的检查包括心电图,x线检查,超声心动图,血常规检查,生化检查,心肌酶测定,心内膜心肌活检病毒分离,抗体测定等,心电图异常的阳性率高,是本病诊断的重要依据。
意见建议:
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小儿心肌炎的诊断标准小儿心肌炎的诊断标准有以下几点:一、轻型,出现精神不好、无力、食欲缺乏等症状。听诊第一心音减弱,也可能出现奔马律,此时病情较轻,经治疗数天或数周内痊愈。二、中型,多有充血性心力衰竭,起病多较急,患儿拒食、面色苍白、呕吐、呼吸困难、干咳。三、重型,表现为患儿烦躁不安、呼吸困难、面色苍白、末梢发绀、皮肤湿冷、多汗、脉搏细弱、血压下降或不能测出、心动过速、有奔马律。另外,部分患儿以严重腹痛或肌痛发病,病情进展迅速,应及时抢救。建议在治疗期间,小儿一定要生活在安静的环境中,多注意休息,保持充足的睡眠,避免或减少运动,清淡饮食,减轻心脏负荷,减少心肌的耗氧量,对小儿的心肌炎都能起到辅助治疗的作用。01:32
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心肌炎是什么病心肌炎顾名思义就是心脏发炎了。心脏里面主要是心脏的肌肉,心肌发炎了就是心肌炎,它和我们一般传统的炎症有一点点的区别,比如说我们有扁桃体化脓了、鼻窦炎,这些都是细菌导致的炎症,而心肌炎最常见导致的病因并不是细菌,可能是病毒,还有一些其他少见的病原体。一旦出现心肌炎后,肯定心脏的功能会受限制,心脏会出现一些异常的反应,就表现在心脏的不舒服,最常见的病人会出现早搏、心慌,就是心跳不规则;严重的话病人会觉得乏力,运动的能力下降;再严重的话,病人可能会出现心脏功能的严重恶化,甚至衰竭,出现低血压休克。另外在判断你是否得心肌炎之前,往往会有重要一条,就是要看看他有没有前驱的感冒。如果有前驱的感染,比如说之前有过感冒,有过病毒性感染,两周以后又出现了一些相关的一些心脏的症状,这个时候我们就要高度要警惕,是否有心肌炎的可能性了,要去医院做一些排查。01:41
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怎么诊断心肌炎在临床上,心肌炎的诊断是要结合患者相关的临床表现、查体时出现的一些特殊心脏体征、心电图检查、超声心动图检查、胸片X线检查以及心肌酶学检查等等来综合进行判断的。在临床上,大部分心肌炎的患者为病毒性心肌炎,所以有时可能需要行病毒血清学检测。也有一些心肌炎的患者会出现心肌缺血的表现,此时可能需要根据情况行冠状动脉造影检查等等。还有的患者可能需要行心脏核磁检查等等来进一步明确诊断。心肌炎诊断的金标准是心肌的活检,但是此检查是一项有创检查,所以不作为常规诊断心肌炎的检查方法。语音时长 01:21”
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心肌炎怎么诊断对于心肌炎的诊断,心内膜心肌组织活检是公认诊断心肌炎的金标准,但是由于受现有设备及临床经验影响,心内膜心肌组织活检尚不能在临床上广泛开展。对于心肌炎的诊断,要结合临床表现,心电图,心脏超声心动图,心脏磁共振等来进行诊断,对于急性心肌炎的诊断,排除性诊断,在排除病因诱因后,具备下列情形之一:一、不能解释的肌钙蛋白升高。二、心电图示急性心肌损伤。三、超声心动图或磁共振示心脏功能正常。四、无症状患者归为亚急性心肌炎。五、复合亚急性心肌炎的标准并伴急性心力衰竭、胸痛、晕厥先兆或晕厥、心包炎,则诊断急性心肌炎。六、组织学检查显示为心肌炎,无论是否有症状,均可确诊。语音时长 2:07”
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怎样诊断心肌炎心肌炎的诊断,一般心肌炎的患者,它都是有一个上呼吸道感染,腹泻的病毒感染后三周内出现了一些心脏相关的表现,如果不能用一般原因解释的感染后的乏力,胸闷,头晕,包括一些心包摩擦音,心脏扩大等。另外还是橄榄核上次内出现了,心电图的改变,包括一些房室传导阻滞,另外是有心肌损伤的标志物,排除其他疾病,一般都是可以诊断为心肌炎。
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心肌炎如何诊断主要还是通过相关的检查,比如心电图异常的阳性率高,是诊断的重要依据,起病后心电图可有正常变为异常随着感染的消退而消失,主要表现有ST段下移,T波低平或者倒置。心肌炎的诊断要根据病因的特点,心脏相关的临床症状体征和实验室检查所发现的心电图异常,心肌坏死标志物升高等。
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怎么诊断心肌炎诊断心肌炎可以选择去医院做心电图和心肌酶检查。同时出现这些症状也有可能是心肌炎,比如炎疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,恶心与呕吐等。诊断心肌炎的方法是比较多的,建议患者可以选择去正规的医疗机构进行检查,同时在治疗期间要注意饮食清淡,还要
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心肌炎诊断证明病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎的证据和病毒感染的证据基础上,心肌炎提示心脏波及心脏扩大,心率失常和心力衰竭为心脏明显受损的表现。心电图上st-t改变与异位心律和传导障碍,反映心肌病变的存在,病毒感染的证据。一、有发热和流感症状,发生后不久出现心脏症状和心电图的变化。二、血清中核抗体测定阳性结