问血气胸与脓胸的区分是什么
病情描述:
血气胸与脓胸的区分是什么
答医生回答
病情分析:
气胸与脓胸的区别气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂或者靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气溢入胸膜腔。因胸壁或肺部创伤引起的称为创伤性气胸。因疾病是肺组织自行破裂引起的称自发性气胸。如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸模腔称为人工气胸。气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸以及张力性气胸。自发性气胸多见于男性、青壮年或者患有慢支、肺气肿、肺结核者。本病属于肺科急症之一,严重者可危及生命,应该及时的处理。脓胸那是指病菌侵入胸膜腔产生脓性渗出积液聚集于胸膜腔内的化脓性感染。
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气胸是什么病严重吗气胸就是气体进入胸膜腔,叫气胸。气体进入胸膜腔,主要有两类原因:第一,是由于外伤,导致的肺部的破损或者是胸壁的破损,气体进入胸膜腔。第二,就是自身有疾病,导致肺的破裂,导致气体进入胸膜腔或者就是肺大泡破裂,气体进入胸膜腔,其中肺大泡破裂,气体进入胸膜腔,这个比较常见。气胸这种疾病,还是比较严重的,从病理、生理上分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸这三类。闭合性气胸是最常见的,这种气胸并不是很紧急,只要患者有了症状以后,到医院去就诊。症状包括主要是胸痛、呼吸困难,有了这些情况到医院就诊就可以。开放性气胸,一般都是由于外伤引起的,开放性气胸是比较紧急的,一般都伴有其他的复合伤,病人一般肯定都是要到医院去就诊的,张力性气胸是很紧急的,病人有可能在短期内死亡,有可能来不及到医院,但气胸非常罕见。01:45
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慢性脓胸的病因很多患有慢性脓胸的患者都不太清楚自己为什么会患有疾病,那么我们就来说说慢性脓胸的病因到底都有哪些。1,比如说这个急性脓胸治疗不及时不恰当,如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时,或没有及时穿刺抽脓或做引流术,更多者因引流位置不当,引流管不在脓腔的最低位置,引流管太细,位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅,脓液潴留,形成慢性脓胸。2,手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘,经常有污染物和细菌进入胸腔;加之肺长期膨胀不全,胸内残腔久久不能闭合,形成慢性脓胸经久不愈。3,胸腔毗邻有慢性感染病灶,如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除,形成慢性脓胸。4,胸腔内有异物存留:如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。5,结核性脓胸,有的是潜在的肺结核灶溃破,有的是胸壁结核内穿,未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化,抗结核药不能到达病灶,形成慢性脓胸,此类病人往往合并有混合感染。02:40
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血气胸发展脓胸主要是被细菌感染所导致的脓胸,因为血气胸胸腔积水,如果是肺组织有细菌感染,会播散到胸腔积水里面,另外胸腔积水也是细菌良好的培养基,会导致胸腔积水也进一步的发生感染,化脓,也会进展成脓胸。如果是肺炎比较严重,感染的细菌,尤其是金葡菌这样的细菌也会导致肺脓肿,形成脓胸,所以血气胸发展脓胸主要是感染没有得到有效的控制,出现了血气胸应该早期及时的使用抗生素预防感染,平时所讲的一些抗生素,首先先用广谱抗生素,抗菌治疗,后期如果有敏感抗生素的结果,再根据药敏试验选择敏感抗生素抗菌治疗,这样的话就更加的效果确切。语音时长 1:03”
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脓胸与气胸的区别脓胸是肺部严重的感染,胸腔积液是脓液。而且肺部组织有明显的感染,最常见的是链球菌、金葡菌这些细菌。气胸不是肺部的感染,它是肺大泡破裂所导致的胸腔积气,对肺组织的损害主要是由上而下对肺组织的压缩,会导致肺的功能障碍,所以会有胸闷、气促、发绀的症状。脓胸也会有这些症状,但是通常会伴有发热,在胸片上脓胸主要是积聚在肺的下缘,有液平面,而且肋膈角消失;气胸在胸片上的表现主要是在肺尖有一块阴影,是胸腔积气。语音时长 1:07”
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血气胸的处理血气胸在临床上是指气胸并且伴有胸膜腔内出血,它常与胸膜粘连带有血管断裂有关。肺完全复张后出血一般都能够进行停止,如果出现出血不止的情况,除了抽气排液以及适当的输液、输血外,还应该考虑进行开胸结扎血管止血治疗。出现这些情况的时候,应该及时进行准确的诊断和有效的治疗,不要忽略或者误诊而造成病情延误。
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血气胸严重吗气胸严重吗?气胸严不严重主要看气胸出气量的多少和肺部压缩的情况,如果说气胸出气不多,没有导致肺部的压缩或者肺部压缩不超过三分之一,这种情况可以采用保守治疗,慢慢气胸吸收以后就会完全的恢复。如果说气胸出气量比较多导致了肺部压缩明显,特别是肺部压缩超过三分之一,很容易导致病人肺功能的丧失,后期导致肺不张情况引起病人呼吸困难,影响正常的生活工作,所以说能出现气胸,以后一定要及时的就诊检查。如果气胸压缩超过了三分之一,一定要及时地行胸腔闭式引流术,将气体已流出体外,以免后期给病人生活造成影响。
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脓胸与气胸的鉴别脓胸与气胸的鉴别主要在于临床症状体征和影像学检查的鉴别。临床症状主要是脓胸有发热胸痛,而且症状比气胸要厉害,气胸也有胸闷、胸痛、发绀的症状,但是通常不伴有发热。在体征方面脓胸可能有明显的压痛,而且有桶状胸的表现,气胸是气胸量多会出现皮下气肿。在影像学方面鉴别,脓胸在胸片上可以看到胸腔积液,出现损害是
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易引起脓胸气胸的肺炎一、金黄色葡萄球菌肺炎是最容易引起脓胸气胸的肺炎。二、金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性炎症,常发生于基础疾病,如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支气管肺部疾病,儿童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表现为急骤起病、高热、寒战、胸痛、脓性痰,x线表现为坏死性肺炎,如肺脓肿、肺气囊