问胃穿孔需要做手术吗

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• 尿道结石需要做手术吗

  结石引起尿路梗阻，已经影响肾脏功能的时候，或者是经过非手术治疗无效的时候，或者是体外冲击波碎石，条件不合适的时候，我们还是应该积极考虑手术治疗。术前的准备，应该是了解双侧肾脏功能的情况，有感染的患者使用抗生素来预防感染，输尿管结石的患者在进手术室之前，或者是在手术台上，需要拍结石的平片来定位结石的位置。手术的方法，根据结石的大小、形态和位置不同，有以下几种方法：第一个，就是肾盂或者肾窦的切开取石，这个时候可能对肾脏损害比较大。第二个，就是肾实质切开取石。这个时候结石比较大，不能从肾窦切开，需要切开肾实质。第三个，就是肾部分切除，主要适合肾一级的多发结石，引起引流不畅、引起感染。第四个，就是肾切除。由于肾结石引起严重的脓肾，或者感染是需要切除的。输尿管切开取石，也是适合一些嵌顿的输尿管结石，引发感染或者梗阻。第五个，套石是一些比较简单的腔内治疗，我们采用输尿管镜，对输尿管下段的结石，小于6个毫米的，可以采用内镜下套石篮，或者是导管取出的方法，来取出结石。

  

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  王建龙 副主任医师北京医院

  2019-09-20 4781次

• 胃溃疡需要做手术吗

  胃溃疡一般是不需要做手术的。自从PPI问市以来，几乎所有的溃疡都可以通过PPI来治疗，很少再出现以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因为胃溃疡穿孔而做手术治疗了。80年代以后，奥美拉唑的问世彻底改变了这个现状，再也没有这种因为单纯的胃溃疡而去手术的，因为PPI的药物可以治愈胃溃疡和十二指肠溃疡，黏膜损伤的愈合就会减少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手术治疗的。但是如果溃疡反复的发作，病变发生了明确的改变，比如说已经恶变了，有癌变的可能性，发展成为不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，如果病理明确，这个时候是需要手术治疗的。但是手术治疗也分为微创治疗，和外科的开刀治疗，如果已经癌变了，那么这时候不开刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，可以通过消化内科的内镜手术来治疗。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 7041次

• 胃穿孔需要做手术吗
  现在临床上，胃穿孔的患者是需要进行手术治疗的，而且在做手术治疗之前要对患者病情进行充分的评估，而且在围手术期也需要加强抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡。另外，需要强调的是，胃穿孔的患者进行手术治疗，可以选择传统的开腹手术治疗。当然，患者还可以选择进行微创手术治疗，相对于传统的开腹胃穿孔修补术，微创手术治疗胃穿孔有很多的优势，比如患者的手术创伤会进一步降低，手术以后患者的恢复速度会加快，手术切口的愈合也很美观，而且手术以后患者的日常生活和工作也会逐渐的恢复正常，预后是良好的。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-07 1601次

• 胃穿孔需要做手术吗
  胃穿孔绝大部分都是选择手术为主要的治疗方式，所以胃穿孔也是一种手术治疗。胃穿孔基本上都是胃溃疡穿孔，胃溃疡穿孔的手术方式是以手术缝合穿孔，穿孔缝合术后需要进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可以选择大部分的胃切除术，也就是胃大部分切除术，可以一次性的解决穿孔和溃疡两个问题。病人在窗口时间比较短、腹腔污染比较轻的情况下，可以选择一次性的胃大部切除术，还可以选择腹腔镜的手术方式。如果病人的窗口时间长、腹腔污染重，选择传统的开腹手术方式进行穿孔的修补手术。胃穿孔在临床上大部分是胃溃疡穿孔，也有少部分是服用非甾体类的消炎镇痛药，如阿司匹林、激素类的药物，有服用这些药物的病史，有服用小剂量阿司匹林预防血栓或者预防心脏病的病人要注意，如果胃痛加重要及时到医院进行检查，以免导致严重的后果。
  语音时长 01:51”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-12-21 7716次

• 胃穿孔需要做手术吗
  一般来说无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔可采用保守疗法，定时放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，应用抗生素药物，预防腹腔继发感染，饱餐后创口长伴有弥漫性腹膜炎，需要在6到12小时内进行急诊手术。慢性穿孔进展较缓慢，穿孔致比邻脏器可引起粘连和瘘管，需要外科手术治疗，胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性和细菌性腹膜炎，以及中毒性休克，如不及时抢救可危及生命。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-07 1101次

• 胃穿孔需要做手术么
  病情分析：严重的胃穿孔需要做手术治疗。有些患者胃穿孔比较严重，胃穿孔后大量的胃内容物流向腹腔，导致患者出现严重的腹痛，甚至感染性休克，需要紧急进行手术治疗。意见建议：发生胃穿孔的患者要进行快速的检查，检测患者的生命体征，并对患者的病情轻重程度进行评估。患者如果病情相对较轻，可以给予患者进行保守治疗，治疗期间要注意禁食水，给予患者持续胃肠减压，同时可以使用抗感染的药物进行治疗。
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2020-07-29 901次

• 饮酒胃穿孔要做手术吗
  在临床上，饮酒出现胃穿孔，是需要做手术治疗的，此时，患者会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等临床症状，如果不进行及时的手术治疗，患者会出现感染性休克，会引发患者的生命出现危险，因此，建议患者及时到正规医院，进行积极的治疗才好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-05 597次

• 胃穿孔用做手术么
  在临床上胃穿孔的患者，如果没有明显的手术禁忌，建议患者进行手术治疗，这样才能治愈患者的疾病。胃穿孔是为临床上的常见病，一旦发生，患者会出现突发性腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等临床症状，建议患者及时到正规医院，进行手术治疗才好，否则患者有可能会出现感染性休克，会引发患者出现生命的危险。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-25 306次