问肩关节炎与肩关节脱位怎样鉴别？

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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14892次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14334次

• 肩关节炎与肩关节脱位怎样鉴别？
  肩关节炎与肩关节脱位它们是有明显的区别。肩关节炎一般是患者随着年龄增大，特别是在50岁左右容易出现肩部的疼痛，特别是肩关节外展，外旋，它的受限比较明显。患者出现了肩关节脱位一般是由于暴力作用从而导致了肩关节出现空虚状态，进行体格检查时可以发现肩关节空虚状态，患者进行杜加试验一般会出现阳性。同时进行x片检查可以观察到患者的肩关节脱位类型以及周围是否出现骨折的情况。患者出现了肩关节炎一般不会出现肩关节脱位的情况，要及时的进行相关的处理。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-28 1200次

• 肩关节脱位与肩周炎怎样鉴别
  肩关节脱位与肩周炎症可以通过一定的方法进行鉴别，首先肩关节脱位的患者主要表现为伤肩局部疼痛，肿胀以及主动被动活动的受限，患肢呈弹性固定，且固定于轻度外展位，患者常以健侧手托住患侧手臂，头部和躯干向患侧倾斜，呈强迫体位，肩部三角肌塌陷，呈方肩畸形在腋窝喙突下或锁骨下可以触及到脱位的肱骨头，因此关节盂呈空虚状态。患者查体搭肩试验呈阳性，而肩周炎患者，其肩关节的疼痛呈阵发性，且昼轻夜重，肩关节活动受限表现在各个方向，随着病情的进展，这种活动受限会逐步加剧，以致影响生活。此外，肩周炎患者还有局部的压痛，怕冷，周围肌肉萎缩与痉挛等表现可以很好的进行鉴别。最后肩关节脱位与肩周炎的患者可以采用影像学检查，比如x光核磁共振等来进一步明确进行区分。
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  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-01-04 1363次

• 肩关节脱位与骨折怎样鉴别
  病情分析：肩关节脱位与骨折的鉴别在于肩关节脱位为肱盂关节失去正常的解剖关系，而肩关节骨折为肩关节局部骨组织连续性的中断。通过查体以及x线检查即可鉴别。意见建议：建议要进行肩关节受到外伤的患者，应该到当地医院骨科门诊就诊，进行查体以及x线检查，明确是肩关节脱位还是肩关节骨折或者为肩关节脱位伴有肩关节骨折，然后再决定下一步治疗的方案。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-18 601次

• 肩关节脱位与肩周炎怎样鉴别
  病情分析：肩关节脱位与肩周炎同样存在着肩关节疼痛以及活动障碍。其鉴别点在于肩关节脱位为肱盂关节失去正常的解剖关系，而肩周炎肱盂关节解剖关系正常，但周围肌肉组织存在无菌性炎症。意见建议：建议肩关节脱位的患者，应到当地医院骨科门诊就诊。进行查体以及x线检查明确肩关节脱位的情况，以及是否合并有肩关节周围骨折，这时通过上诉检查还可以与肩周炎进行鉴别。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-17 701次

• 肩关节脱位与骨折怎样鉴别
  肩关节脱位与骨折是不同的，鉴别两者可以通过CT等检查来进行区分。另外两者发生的位置是有一定差别的，关节脱位是发生在关节部位，而骨折通常不是。两者通常都是因为外伤或者暴力引起的，一旦发生要引起重视，及时到医院进行治疗，若治疗不及时的话有可能会
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 肩周炎与肩关节脱位如何鉴别
  对于二者可以从症状以及体格检查上进行鉴别，肩周炎的患者往往表现为肩部的疼痛和活动受限，不过，相关症状的严重程度要轻一些；肩关节脱位的患者会有肩关节特别严重的疼痛以及活动受限。不合并骨折的情况下，首先要进行手法复位。如果出现关节僵硬，可以进行局部的松解治疗，临床上比较常用的方法是针灸治疗，一般选取肩髃
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-30 0次