问呼吸衰竭如何检查

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7320次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15507次

• 呼吸衰竭检查
  一，血气分析。测定动脉血氧分压和二氧化碳分压。二，电解质检查。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有高钾血症，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，常有低钾和低氯血症。三，痰液检查。痰液图片与细菌培养的检查结果，有利于指导用药。四，其他检查。肺功能检查、胸部影像学检查等，根据原发病的不同而有相应的发现。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-13 1393次

• 呼吸衰竭检查
  呼吸衰竭检查最起码需要进行血气分析经过血气分析才能够证实有呼吸衰竭。呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭以及二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭指的是动脉血氧分压低于60毫米汞柱，而二氧化碳分压正常这种情况属于一型呼吸衰竭。如果说是，氧分压低于60毫米汞柱，同时二氧化碳分压超过50毫米汞柱，我们称之为二型呼吸衰竭。再就是需要化验电解质，看一下钾离子水平，钠离子水平有没有酸中毒碱中毒这种情况，另外需要进行痰涂片以及细菌培养有利于选择药物。另外需要进行肺功能检查，胸部影像学检查主要就是胸部x线片，胸部ct检查。根据呼吸衰竭产生的原因，主要就是呼吸道疾病，比如炎症性疾病、气道异物。另外重度肺结核，肺纤维化，肺血管疾病等，还有胸廓病变，比如手术创伤，胸廓的外伤气胸等都可能导致呼吸衰竭。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-17 1691次

• 呼吸衰竭如何急救
  病情分析：对于呼吸衰竭的急救，医生现场立即评估能力最为重要，需医生立即评估患者是否患有呼吸衰竭，并且能适当地使用呼吸兴奋剂。意见建议：第一，要针对患者病因，给予相应的一些治疗。第二，可以对呼吸，进行一些支持的治疗，包含有建立通畅的气道。第三，进行呼吸兴奋剂的一些药物治疗。第四，进行一个机械通气。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-15 1801次

• 如何预防呼吸衰竭
  病情分析：首先要治疗原发病，可以预防呼吸衰竭，例如慢阻肺的患者，要根据病情采取抗感染祛痰平喘的治疗。其次，要戒烟，避免感染，因为吸烟和感染会导致肺功能进一步的加重，从而诱发呼吸衰竭。意见建议：如果呼吸衰竭患者是由于感染而诱发的，需要进行积极的抗感染治疗，同时要给予吸氧，或者是使用无创呼吸机进行治疗。如果患者二型呼吸衰竭，病情较重时，可首选无创呼吸机，无效的情况下可以考虑有创呼吸机的治疗。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-30 601次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根据呼吸衰竭是1型呼吸衰竭还是2型呼吸衰竭来进行的，因为它们的给氧原则是不一样的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入较高浓度的氧气，来纠正呼吸衰竭患者的低氧血症。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此时吸氧浓度不易过高，不应超过30%
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 227次

• 呼吸衰竭的辅助检查
  呼吸衰竭因病因不同，病史，症状，体征和实验室检查结果都不尽相同。除原发疾病和低氧血症或伴高碳酸血症导致的临床表现以外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析，尤其是氧分压和二氧化碳分压的测定。诊断标准是在海平面标准大气压，静息状态呼吸空气的条件下，氧分压小于60毫米汞柱，伴或者不伴二氧化碳分压大于50毫米汞
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 173次