问诊断神经源性膀胱哪些检查是必须的
病情描述:
诊断神经源性膀胱哪些检查是必须的
答医生回答
病情分析:
诊断神经源性膀胱,必须的检查包括血常规,尿常规,彩超,盆腔ct以及尿流动力学等等,必要的时候还要进行膀胱镜检查。通过检查来明确诊断,然后采取针对性的处理措施。
意见建议:
如果神源性膀胱的诊断是非常明确的,患者就需要加强会阴部的护理,避免出现局部感染,瘙痒,湿疹等等。同时要进行营养神经药物治疗,比如甲钴胺等等。必要的时候,还需要配合针灸。
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神经源性膀胱的症状有哪些?首先我们要知道,什么叫神经源性膀胱,它是因为从大脑经过脊髓,到外周神经,到膀胱尿道,整个的通路过程中,只要任何一个部位的神经系统,神经组织发生了病变,引起的这种排尿障碍,都叫做神经源性膀胱。神经源性膀胱,一定是有神经损伤病史的。所以症状来讲,除了包括原发的神经症状,比如说脊柱损伤了,出现了下肢的瘫痪之外,还有排尿的问题。基本上涵盖了所有的排尿的症状,包括尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、肾积水、反流性泌尿系感染等等这些。所以神经源性膀胱,它是一个大类疾病的总称,对于泌尿科大夫来讲,神经源性膀胱是最具有挑战性的疾病种类之一。01:22
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神经源性膀胱症状从大脑到脊髓,到支配膀胱所有神经,在整个通路上,任何一个地方出现问题,都可能会引起排尿障碍,我们把这类疾病叫做神经源性膀胱。所以它一定是神经损害之后导致的。那么它的症状基本就会涉及到整个的排尿、储尿的过程。那么从储尿来讲,就会存在尿频、尿急,急迫性尿失禁这种症状。从排尿来讲,很多人会存在排尿困难、尿潴留。对于括约肌来讲,比如尿道括约肌损伤之后,它就会出现不自主的漏尿。所以神经源性膀胱的症状是多种多样的,那么我们来看症状的同时我们其实更要诊断,看看到底在哪个位置的神经出现障碍,它会导致各种各样的不同症状。01:58
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诊断神经源性膀胱哪些检查是必须的膀胱CT,膀胱造影以及尿流动力学检查是诊断神经源性膀胱必须检查的项目。神经源性膀胱在临床上十分常见,多是因为患者得了糖尿病或者是脊髓病变以及脊髓损伤导致,患者需要注意以下几点:第1个,规律饮水,必要的时候可以采用留置导尿,促进尿液排出,患者不能吃肾毒性药物,不能吃辛辣刺激性的食物。第2个,需要保证会阴部卫生,定期更换内衣内裤,定期监测肾功能以及残余尿测定,必要的时候行膀胱穿刺造瘘术。语音时长 01:10”
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神经源性膀胱怎么诊断神经源性膀胱的诊断还是比较复杂的,往往需要综合体格检查、病史以及辅助检查,才能做出明确的诊断,比如对于考虑神经源性膀胱的病人,首先应该进行详细的病史询问,询问病人是否有外伤史,是否有一些脑血管意外等一些神经系统方面的病史。另外,应该对病人进行详细的体格检查,包括泌尿系统以及神经系统的专业体格检查,还应该对病人进行一系列的辅助检查,比如像尿动力学对神经源性膀胱的诊断是有很重要的作用的。除此之外,还应该进行肾功能、尿常规、彩超、ct,甚至磁共振以及泌尿系造影等这些检查,来对神经源性膀胱作出诊断,只有综合以上这些才可以做出神经源性膀胱的确诊。语音时长 01:20”
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神经源性膀胱怎么诊断病情分析:神经源性膀胱是控制排尿中枢神经或周围神经受损,膀胱尿道受阻排尿困难,主要表现是尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。意见建议:建议患者去医院做尿检、超声波、膀胱镜等检查,及时治疗,防止泌尿系统其他并发症的出现,平时要注意卫生清洁,饮食清淡,不要吃辛辣生冷食物。
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神经源性膀胱如何诊断病情分析:神经源性膀胱是控制排尿神经受损,膀胱和尿道受阻,排尿困难,一般表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、有血尿等。意见建议:去医院做尿常规,血常规及超声波影像检查来确定病因,是神经源性膀胱者最好是手术治疗,让尿液排除,避免造成肾脏功能受损。注意卫生清洁,饮食清淡。
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神经源性膀胱怎样检查神经源性膀胱的检查,包括体格检查、冰水试验、尿流动力学检查、排泄性膀胱尿道造影检查以及CT、磁共振检查。常规的体格检查主要就是检查肛门括约肌的实验,用手插入肛门内,观察肛门括约肌的情况,如果肛门收缩过强,表明脊髓中枢反射亢进。如果肛门括约肌松弛,表明脊髓不活动或者活动降低。肛门反射实验,如果刺激肛门
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神经源性膀胱的病因神经源性膀胱的病因主要包括中枢系统因素、外周神经系统因素、感染性因素等,患者要及时就医治疗。神经源性膀胱是因神经调控机制出现紊乱,进而导致的下尿路功能障碍。通常需要在有神经病变的前提下,患者才能被诊断为神经源性膀胱,该病的病因有很多,所有可能影响储尿、排尿神经调控的疾病都有可能造成膀胱或尿道功能障碍