问神经源性膀胱如何诊断
病情描述:
神经源性膀胱如何诊断
答医生回答
病情分析:
神经源性膀胱是控制排尿神经受损,膀胱和尿道受阻,排尿困难,一般表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、有血尿等。
意见建议:
去医院做尿常规,血常规及超声波影像检查来确定病因,是神经源性膀胱者最好是手术治疗,让尿液排除,避免造成肾脏功能受损。注意卫生清洁,饮食清淡。
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神经源性膀胱症状从大脑到脊髓,到支配膀胱所有神经,在整个通路上,任何一个地方出现问题,都可能会引起排尿障碍,我们把这类疾病叫做神经源性膀胱。所以它一定是神经损害之后导致的。那么它的症状基本就会涉及到整个的排尿、储尿的过程。那么从储尿来讲,就会存在尿频、尿急,急迫性尿失禁这种症状。从排尿来讲,很多人会存在排尿困难、尿潴留。对于括约肌来讲,比如尿道括约肌损伤之后,它就会出现不自主的漏尿。所以神经源性膀胱的症状是多种多样的,那么我们来看症状的同时我们其实更要诊断,看看到底在哪个位置的神经出现障碍,它会导致各种各样的不同症状。01:58
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神经源性膀胱的症状有哪些?首先我们要知道,什么叫神经源性膀胱,它是因为从大脑经过脊髓,到外周神经,到膀胱尿道,整个的通路过程中,只要任何一个部位的神经系统,神经组织发生了病变,引起的这种排尿障碍,都叫做神经源性膀胱。神经源性膀胱,一定是有神经损伤病史的。所以症状来讲,除了包括原发的神经症状,比如说脊柱损伤了,出现了下肢的瘫痪之外,还有排尿的问题。基本上涵盖了所有的排尿的症状,包括尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、肾积水、反流性泌尿系感染等等这些。所以神经源性膀胱,它是一个大类疾病的总称,对于泌尿科大夫来讲,神经源性膀胱是最具有挑战性的疾病种类之一。01:22
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神经源性膀胱如何诊断针对神经源性膀胱的病人,要诊断还是需要进行很多的检查,比如首先应该对病人进行详细的体格检查,包括神经系统的检查以及生殖系统的检查另外,还应该对病人进行一些抽血化验。例如化验病人的肾功能是否受到影响,应该对病人尿常规进行化验,对于神经源性膀胱的病人尿流动力学的检查是起到很重要的作用,因为通过尿流动力学检查,可以明确病人排尿困难的原因,然后可以对神经源性膀胱做出基本的诊断,还有些病人可能需要进行泌尿系彩超,ct甚至磁共振等一些检查,所以说,神经源性膀胱的诊断还是比较复杂,要中和这些检查结果才可以做出明确的诊断。语音时长 01:15”
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神经源性膀胱怎么诊断神经源性膀胱的诊断还是比较复杂的,往往需要综合体格检查、病史以及辅助检查,才能做出明确的诊断,比如对于考虑神经源性膀胱的病人,首先应该进行详细的病史询问,询问病人是否有外伤史,是否有一些脑血管意外等一些神经系统方面的病史。另外,应该对病人进行详细的体格检查,包括泌尿系统以及神经系统的专业体格检查,还应该对病人进行一系列的辅助检查,比如像尿动力学对神经源性膀胱的诊断是有很重要的作用的。除此之外,还应该进行肾功能、尿常规、彩超、ct,甚至磁共振以及泌尿系造影等这些检查,来对神经源性膀胱作出诊断,只有综合以上这些才可以做出神经源性膀胱的确诊。语音时长 01:20”
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神经源性膀胱怎么诊断病情分析:神经源性膀胱是控制排尿中枢神经或周围神经受损,膀胱尿道受阻排尿困难,主要表现是尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。意见建议:建议患者去医院做尿检、超声波、膀胱镜等检查,及时治疗,防止泌尿系统其他并发症的出现,平时要注意卫生清洁,饮食清淡,不要吃辛辣生冷食物。
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神经源性膀胱如何确定病情分析:一般情况下,在有神经病变的前提下,如果出现尿潴留,排尿困难,或者尿频,尿急,尿痛等尿路不适症状,才能被诊断为神经源性膀。神经源性膀胱,一般和膀胱周围神经损伤,或者和脑部排尿中枢神经功能紊乱。例如脑肿瘤或者脑血管破损,就容易影响脑排尿中枢神经功能,脑排尿中枢神经不能正常支配膀胱对尿液的存储和排泄。意见建议:确诊为神经源性膀胱后,需要治疗原发疾病,恢复膀胱正常括约功能。例如通过手术的方法,修复膀胱神经或者脑部排尿神经。本病不容易治愈,治愈情况和个人体质有关,通常对症治疗疏通尿路改善排尿困难症状为治疗原则。
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神经源性膀胱如何排尿神经源性膀胱患者排尿只能通过导尿或者膀胱造瘘进行,因为神经源性膀胱是由于上面中枢神经系统以及脊髓传导系统出现问题,导致神经或者大脑中枢无法控制传导冲动,命令膀胱逼尿肌收缩,因此膀胱无法收缩,憋尿,从而尿液无法排出体外。如患者瘫痪高位截瘫,由于胸椎腰椎压缩性骨折,导致脊髓受损等均会导致神经源性膀胱。患
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如何确诊神经源性膀胱神经源性膀胱是指控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍,通常可出现尿急、尿频、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等症状。神经源性膀胱不仅会造成泌尿系统结石及感染,严重者还可引起肾衰竭。因此在临床上可以进行神经系统检查、体格检查、尿常规检查、血常规检查、X线检查、肾功能