问急性肾功能衰竭患者的少尿机理是什么
病情描述:
急性肾功能衰竭患者的少尿机理是什么
答医生回答
病情分析:
急性肾功能衰竭少尿的发病机制一般都是因为有低血压,或者缺血,或者是由肾毒性的因素引起的,它主要的发病机制是因为缺血缺氧导致了肾小球还有肾小管的损害。在机体缺血的情况下,肾内的血流量会减少,如果肾内血流量减少的话,会导致肾脏内交感神经过度的兴奋,分泌色素,血管紧张素系统会兴奋,释放的前列腺素这些舒张血管的物质会产生增多。另外因为肾脏血管的缺血会导致肾脏血管内皮的一些损伤,最后会导致肾小球滤过率进一步的下降,肾血流量减少会引起少尿。
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急性肾功能衰竭少尿无尿期的表现急性肾功能衰竭,发生少尿或者无尿这种症状的话,患者一般表现就是尿量减少,一般我们专业上说,如果一个患者,他24小时以内的尿量,如果小于400的话,就可以断定是一个少尿期,如果说24小时以内的尿量,只有不到100毫升,基本上可以判断这个患者是无尿的。如果出现这种症状的话,就要注意更进一步的检查,或者明确原因,要及时的找医生就诊,做一些处理。因为急性肾衰,如果你体内的水排不出去,对你的心功能、肺功能,还有一些其他重要器官的功能都会有影响。所以这种情况出现的话,就建议到医院及时就诊,医生可能会给你安排做透析的一些处理。01:17
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少尿是肾功能衰竭吗少尿的原因很多,就说我们不能说这个尿少了,那一定就是肾功能衰竭。比如说这个病人他血容量不足,就是摄入不足,这个病人比如说剧烈的呕吐,或者腹泻。血容量不足了,他也会尿量减少,那么心衰的患者也会尿量减少,这个还要结合患者的具体情况。比如说你入量怎么样,你今天喝了多少水,尿了多少。当然了尿量减少,我们肯定要想到几方面,第一个你摄入是不是入量不足;第二就是你有没有心脏的问题;第三有没有肾脏的问题。那么尿量减少,并不一定全都是肾脏的问题,包括你肝功能异常,它也可能会出现尿量减少;你有水肿或者腹水的时候,也会尿量减少。因此这个尿量减少,肯定要综合地判断,才能最后确定你是哪个脏器有问题。01:12
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急性肾功能衰竭患者的少尿机理急性肾功能衰竭分为肾前性因素,肾性因素和肾后性因素,通过这三种因素来谈一谈以上机制。肾前性少尿的原因主要有有效循环血容量不足,如出血经胃肠道液体丢失、生长液体丢失、新皮肤黏膜液体丢失、血管内血容量不足、心脏搏出量不足,如发生心脏病、肺循环异常、血管过度扩张、肾动脉收缩,如使用去甲肾上腺素,肝肾综合症,高钙血症等单位血量调节能力下降,在渗血量不足的背景下使用血管紧张素转化酶制剂和血管紧张素拮抗剂或非甾体类消炎药等。肾性少尿主要原因包括肾脏的大血管病,如肾动脉或者肾静脉的血栓栓塞症小球疾病和微血管病变、肾小管间质疾病,如急性肾小管坏死,急性间质性肾炎,肾脏病。肾后性少尿的原因包括输尿管的病变、管腔内的结石、血块堵塞、管壁的肿瘤、疤痕、管壁外病变、压迫膀胱经的病变、尿道结石。语音时长 1:34”
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急性肾功能衰竭少尿期患者最急性肾功能衰竭临床病程可分为三期。一期为起始期间二期为少尿期三期为恢复期。今天我们重点来讲下少尿期,一般持续七到十四天,但也可短至数天,长治四到六周,肾小球滤过率保持在低水平,许多患者可出现少尿期24小时的尿量小于四百毫升或者五期二四小时的尿量小于一百毫升,随着病情的进展和肾功能的减退可出现一系列的临床表现:如全身系统的症状消化道可表现为,食欲减退恶心呕吐腹胀腹泻等。呼吸道的表现可因容量和过多导致急性的肺水肿,表现为呼吸困难咳嗽憋气等症状循环系统的因少尿和胃控制饮水体液过多出现高血压及心力衰竭的表现精神系统可出现意识障碍躁动,抽搐昏迷血液系统可出现出血倾向及轻度贫血。还会出现水电解质和酸碱平衡紊乱如代谢性的酸中毒高钾血症低钠血症等在急性肾功能衰竭少尿期我们需要积极的对症治疗,必要时行血液透析治疗并关注电解质的紊乱情况。语音时长 01:48”
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急性肾功能衰竭少尿期患者有什么表现急性肾功能衰竭患者发生了少尿期,这个阶段患者尿量减少,由于没有足够的尿量,肾脏的排泄功能也得不到有效的保证,患者排泄水分的能力下降,调节电解质的能力也下降。 第一,这个阶段患者容易出现各种并发症,由于大量的水分排泄不出去可能会造成心力衰竭,导致患者死亡的一个原因。 第二,由于电解质的紊乱,比如引起严重的高钾血症,引起心脏骤停,也可以致死。 第三,这个阶段患者容易出现各种感染,比如说重症的肺部感染,也是可以导致患者死亡的。
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少尿型急性肾功能衰竭发病机制是什么急性肾功能衰竭,出现少尿或无尿的的机制与gfr减少原料由坏死的肾小管漏回监制以及肾小管阻塞等因素有关,当原料通过受损的肾小管,由于肾小管上皮重吸收水和钠的功能障碍,故尿比重低,尿渗透压低于350,尿钠含量高于40。由于肾小球滤过功能障碍和肾小管上皮坏死脱落,尿中含有蛋白红白细胞各种管型,这些改变与功能性急性肾功能衰竭时的尿液变化有明显差别。
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急性肾功能衰竭发生少尿的机制急性肾功能衰竭指的是患者因为某种原因导致肾功能在短期内急剧的恶化,会出现代谢废物和水分不能排泄,会出现电解质的紊乱,严重的患者还可能会有肺部感染,会有心力衰竭等等严重的并发症。这个毛病的确会导致患者少尿。少尿的原因在于:急性肾功能衰竭大多数是因为患者身体内因为某种问题导致了脱水,比如说腹泻、中暑、大
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急性肾功能衰竭少尿的发病机制急性肾功能衰竭,一般都是因为有低血压,或者缺血,或者是由肾毒性的因素引起的。它的主要的发病机制主要就是因为缺血、缺氧导致了肾小球还有肾小管的损害。在机体缺血的情况下,肾内的血流量会减少。如果肾内血流量减少的话,会导致肾脏内交感神经过度的兴奋,分泌的肾素血管紧张素系统会兴奋,释放的前列腺素这些舒张血管