问急性心肌梗死患者为什么禁用洋地黄

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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7113次

• 什么是侧壁心肌梗死

  心脏的4个腔室分别为左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、侧壁。侧壁的心肌梗死就是说心肌梗死发生在心脏的侧壁，这个时候一般情况下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心脏血管出现动脉粥样硬化，或者是血液黏度出现变化，导致心脏供血突然的减少，从而引起心肌梗死的发作，当发生在侧壁的时候，就会引起侧壁的心肌梗死。不论是侧壁心梗，还是下壁、前壁或问题综合出现，首先最重要的是开通闭塞血管。有条件的首先考虑做冠脉造影支架治疗，将血管开通，让血流能过去，从而挽救坏死或已经缺血的心肌，同时需配合药物治疗。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-01 3682次

• 急性心肌梗死患者为什么禁用洋地黄
  急性心肌梗死的患者，主要是在心肌梗死发生后24小时内要尽量避免使用洋地黄制剂。是因为急性心肌梗死在早期出现的心力衰竭，主要是坏死心肌间质充血水肿引起的心肌顺应性下降，这时候左心室舒张末期容积并没有增大，使用洋地黄对于急性心肌梗死早期出现的心力衰竭并没有益处，反而会带来一些严重不良的作用。对于急性心肌梗死如果在早期出现了心力衰竭，可以给予利尿剂减轻心脏负荷，必要时给予非洋地黄类的正性肌力药物，如多巴胺和多巴酚丁胺进行治疗，出现快速房颤给予胺碘酮控制心室率。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-02-27 7797次

• 急性心肌梗死合并休克禁用
  对于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用异丙肾上腺素。因为异丙肾上腺素他是一种β受体激动剂，可以兴奋β1肾上腺素受体，增快心率，增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。还可以扩张外周血管减轻心脏的负荷，当发生休克状态的时候，扩张外周血管可以急剧的减少回心血量，导致休克加重而且增快心率，增强心肌收缩力，不利于梗死的心肌恢复。所以对于急性心肌梗死合并休克的病人，需要禁用异丙肾上腺素。对于急性心肌梗死合并心源性休克的病人可以用多巴胺、多巴酚丁胺或者是阿拉明静脉滴注，如果能维持血压可以严密的观察下加用少量的这种硝普钠，同时也可以用吗啡速尿，但是一定要严格的观察血压情况。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 5057次

• 急性心肌梗死患者如何护理
  病情分析：急性心肌梗死是指冠状动脉缺血急剧减少使相应部分的新基因严重的缺血而发生坏死。临床表现为剧烈而持久的心前区疼痛、发热、心肌酶增高等和进行性的心电图变化。意见建议：心梗患者的护理首先要做到第1周完全卧床休息，日常生活由护理人员进行帮助。第2~3周可在护理人员的帮助下在室内缓慢走动。饮食以低钠低脂易消化的流食或半流食为宜，保持大便通畅。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-30 1202次

• 预计综合症合并房颤为什么禁用洋地黄
  病情分析：预激综合征合并房颤的时候是禁用洋地黄的。如果使用了洋地黄，有可能会加速旁路的传导，使心室率明显的变快，甚至有可能发展成为室颤的现象。所以是不可以使用的，一定要在临床医生的指导下进行对症药物的使用。意见建议：平时的时候一定要保持一颗平和乐观的心态，按时有规律地服用药物。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-06-16 2906次

• 急性心肌梗死合并休克禁用
  对于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用异丙肾上腺素。因为异丙肾上腺素他是一种β受体激动剂，可以兴奋β1肾上腺素受体，增快心率，增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。还可以扩张外周血管减轻心脏的负荷，当发生休克状态的时候，扩张外周血管可以急剧的减少回心血量，导致休克加重而且
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 836次

• 急性心肌梗死患者采取什么卧位?
  急性心肌梗死的患者通常会表现为疼痛，呼吸困难，甚至会出现休克，濒临死亡的症状。一旦出现了临床症状，应该马上的卧床休息，最好是采取仰卧位，这样可以让心脏得到充分的休息，还能够减少心肌耗氧，增加脑部的供血。心肌梗死的患者除了休息以外，要舌下含服硝酸甘油或者是应用速效救心丸，同时要拨打120，要尽早的改善
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 494次