问慢性肾衰能拔牙吗
病情描述:
慢性肾衰能拔牙吗
答医生回答
病情分析:
一般情况下有慢性肾功能衰竭的患者是不建议拔牙的。如果患者有牙疼要注意,是否伴有牙龈红肿的情况,是否有体温升高的情况,慢性肾功能衰竭本身是容易引起出血的情况,要把血压控制平稳,注意蛋白质的摄入量,拔牙是容易引起出血的。
意见建议:
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慢性肾衰竭分期标准慢性肾衰竭的分期,我们分新的标准和老的标准,以前老的标准,把慢性肾衰竭分为四期,分为慢性肾功能不全代偿期,也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期,然后慢性肾衰竭失代偿期,是肌酐在177到442之间,是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指,肌酐在442到707微摩尔每升,然后如果要是肌酐大于707的话,我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会,定了新的K/DOQI的分期,是把慢性肾脏病分为五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间,这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分钟之间,三期又以45为界,分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期,是肌酐清除率15到30之间,是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分钟,就诊断为慢性肾脏病的五期,也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。01:52
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慢性肾衰竭可以治愈吗我们一般来说,这个病人到了慢性肾衰竭,就是至少肌酐清除率已经到了60毫升每分钟以下,甚至是按老的定义的话,慢性肾衰竭是指肌酐清除率低于30毫升每分钟以下,我们认为肌酐清除率只要小于60,肾功能不全的这个进程基本上就是不可逆了。因为这个时候说明有半数的肾小球已经发生了硬化,这种情况下病人会出现肾功能逐渐的坏转,然后肌酐不断的升高。随着这个病情的进展,病人早晚会进入到尿毒症期。而且如果要是这个病人临床症状比较重,比如说这个病人有大量蛋白尿,或者是血压高比较难以控制,这个病人慢性肾衰竭进展到尿毒症的这个过程会更快一些。所以我们一般认为到了慢性肾衰竭期,这个疾病是不可治愈的。但是到了尿毒症期,我们会有一定的替代治疗来延续病人的生命。01:33
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慢性肾衰能控制吗慢性肾功能衰竭的主要的治疗措施是:延缓停止或者是逆转是慢性肾衰竭的发生,防止进展至终末期肾脏病,其基本的对策是:坚持病因治疗,如高血压糖尿病肾病肾小球肾炎等。坚持长期合理治疗:避免和消除肾功能急剧恶化的危险因素。阻断和抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径,保护健存肾单位。对于患者的血压、血糖、尿蛋白定量、血肌酐上升的幅度、肾小球滤过率下降的幅度等指标都应当控制到理想的范围之内。具体的防治措施:及时有效地控制高血压,血压最好最好在130/80毫米汞柱以下,使用ACEI和ARB类药物降压,减少肾小球高滤过,减轻尿蛋白。控制血糖使空腹血糖最好在5.0-7.2毫摩尔每升之间,糖化血红蛋白最好小于7%。控制蛋白尿,最好将蛋白尿控制在500mg/24h之内或者是明显减轻微量白蛋白尿,以上措施可以延缓病情进展,提高生存率。语音时长 1:45”
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慢性肾衰能治吗慢性肾衰可以治疗,慢性肾衰患者患有高血压,低盐饮食有助于防止血压升高,对于伴有水肿的患者来说低盐饮食尤为重要,水肿重者对食盐的摄入更要严格限制,致于饮水,若无明显的水肿则不必限制,过分限制饮水对于保护层的肾功能并无好处。肾衰竭患者还要注意控制血压、降血脂,适当进行一些运动锻炼,有助于增强自身免疫力抵抗各种疾病的发生,但是在运动和修养时要合理安排时间,慢性肾衰患者的休息时间要比运动时间相对多一些。语音时长 1:31”
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慢性肾衰能治吗慢性肾衰竭经过药物治疗,一般都是能痊愈的,药物治疗可以包括缓解肾衰状况,减轻和消除病人的痛苦,提高生活质量,延缓肾衰的病程进展,防止其进行性加重,防止并发症的,可以纠正酸中毒和水电解质紊乱,重度病人必须可静脉输入,在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒。
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慢性牙周炎能拔牙吗病情分析:慢性牙周炎如果病情稳定而且牙齿没有保留价值,是可以拔牙的,不需要太过担心。慢性牙周炎在牙周软组织炎症疾病中是发病率较高的一种。其发病原理是炎症长期浸润牙周软组织以及牙槽骨,导致牙齿出现松动以及牙龈红肿萎缩的症状。意见建议:如果有慢性牙周炎,建议及时进行对症的牙周治疗,包括全口洁治术以及龈下刮治术。在拔牙后需要注意好口腔的卫生,并建议口服消炎药。
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慢性肾衰病人能喝蜂蜜吗慢性肾衰竭的患者可以喝蜂蜜。慢性肾衰竭患者在饮食上要求低盐低脂优质低蛋白饮食,特别强调需要的低钾饮食,如果患者已经出现明显的浮肿还需要限制水分的摄入。患者每天的盐分需要控制在六克,患者的蛋白质的数量要控制在普通人的八成以下。蜂蜜这种食物并不含有盐分,含有的蛋白质也非常少,对肾脏一般不产生明显的影响。