问如何治疗维生素D中毒
病情描述:
如何治疗维生素D中毒
答医生回答
病情分析:
维生素D中毒的诊断和治疗诊断可以依据患者有维生素d过量的病史,因为早期症状没有特异性,而且与早期佝偻病的症状有重叠,比如烦躁不安、多汗等,应该注意仔细询问病史加以鉴别。化验检查表现为早期血钙升高、尿钙强阳性、尿常规检查提示尿蛋白阳性,严重时可见红细胞、白细胞和管型,放射线检查可见长骨干骺端钙化带增宽致密、骨干皮质增厚、骨质疏松或者骨硬化,颅骨表现为增厚、呈现环形密度增生带。重症时大脑、心脏、肾脏、大血管、皮肤有钙化灶,可以出现氮质血症、脱水和电解质紊乱。肾脏超声提示有肾萎缩,对怀疑维生素d过量中毒即应停服维生素d。如血钙过高应限制钙的摄入,包括减少富含钙的食物摄入,加速钙的排泄,口服泼尼松,抑制肠内钙结合蛋白的生成而降低肠钙的吸收,也可以使用降钙素。
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活性维生素d和普通维生素d的区别维生素D是常见的脂溶性维生素,主要起到调节钙和磷的代谢,对骨质疏松、佝偻病,起到预防和治疗作用。活性维生素D与普通维生素D的主要的区别在于,普通维生素D在人体内,不能直接利用,需要经过肝肾代谢转化之后,才能够发挥作用,而活性维生素D,是不需要经过肝肾代谢转化,直接可以发挥功效的。两者之间的关系,是普通维生素D本身没有活性,只有经过肝肾代谢转化后,才会具有活性的维生素D,所以普通维生素D,仅仅是活性维生素D的原形,不能够直接被利用,必须依赖人体正常的肝肾功能,代谢转化之后,才有活性的维生素D,才能发挥作用,才能参加钙的吸收,才能起到预防,和治疗骨质疏松的作用。骨化三醇软胶囊是维生素D代谢产物,是一种有直接活性的维生素D,在调节钙平衡的方面,起的关键的作用,可以刺激骨骼中的成骨细胞,调整甲状旁腺激素,维持血磷浓度,纠正低血钙。相对于普通维生素D而言,有活性维生素D,不需要经过肾的代谢修饰,就可以发挥作用。02:53
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维生素d滴剂吃多了会中毒吗维生素D滴剂中毒剂量的个体差异大,一般小儿每日服用2万IU—5万IU或每日2000IU/kg,连续数周或数月即可发生中毒;维生素D滴剂是一种用于预防和治疗维生素D缺乏症的维生素类制剂;参与钙和磷的代谢,促进其吸收,并对骨质形成有重要作用。服用维生素D滴剂时,应控制预防量,注意维持水、电解质平衡。家长在给孩子服用维生素D时应按医嘱服用,不可随意加量。如已出现维生素D中毒的现象,应立即去附近医院就诊,停服维生素D,并吃含钙少的食物,少晒太阳。必要时按医生的嘱咐服药,增加钙的排泄,减少钙的吸收,逐渐使病情好转。01:34
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维生素D中毒过量的维生素d导致持续性高血钙,钙盐沉积在全身各个组织而出现的临床表现,可以称之为维生素d中毒。早期症状和维生素d缺乏出奇相似,比如说食欲减退、烦躁不安、疲乏无力,继而出现体重下降、烦渴多尿、头痛甚至惊厥,由于肾钙化,可以发生慢性肾功能衰竭。诊断方面,第一个是有过量服用维生素d的病史,第二个是测血钙浓度大于三毫摩尔每升,尿钙排出增加,碱性磷酸镁降低,肾功能异常,做影像学x线表现可以见到长骨干垢端临时钙化带质密、增宽,大于一毫米,骨干皮质增厚,重症可见大脑、心肾、四肢有钙化灶。治疗方面第一个是停止使用维生素d,然后限制钙剂的摄入,抑制肠道钙的吸收,比如口服泼尼松一到两周,另外可以用呋塞米促进排泄,重的患者可以口服氢氧化铝或者是注射降钙素。语音时长 1:31”
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有关维生素D中毒在正常情况下,体内对于维生素d的代谢以及血清钙磷浓度的变化都会有一系列的调节和反馈,所以说一般人不会有中毒。如果是长期服用大剂量的维生素d的时候,由于维生素d和代谢产物在血液中过多从而引起来维生素d的中毒,对维生素d敏感的也可以导致中毒。一般情况下认为超过正常生理需要五十到一百倍的时候,比如说小孩子每天用维生素d两万到五万个国际单位的时候,连服用几周或者是几个月就可以发生中毒。但是关于维生素d中毒的复合剂量还有中毒量,耐受量个体差异都是比较大的。即使有偶尔误服用大量的维生素d的这种情况也可以导致急性的中毒。表现主要是高钙血症,异位性钙化以及异位性骨炎,异位性的钙化可以发生在很多的脏器,比如说主动脉、心脏、软组织,如果比较重的肾脏钙化可能会导致肾衰竭,发生在骨髓的时候可以使骨硬化。语音时长 1:31”
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缺乏维生素D如何治疗病情分析:如果确诊是维生素d缺乏,应及时咨询医生,头三个月可以在医生的指导下给予维生素d补充进行治疗,比如每天可以给予双倍剂量的维生素d来补充,也就是每天800单位的维生素d,以便于吸收,三个月后可以恢复每天400单位的常规剂量服用,同时要多吃一些鱼类,多晒太阳。意见建议:当孩子缺乏维生素d时,要多注意带孩子去户外活动,定期检查孩子的健康情况,同时饮食要做到均衡,荤素搭配,不厌食偏食。
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维生素d中毒怎么办在补充钙和维生素d的过程中,如果应用不合理,或者过量,可以引起维生素d的中毒现象。影响人体的身体健康。维生素d中毒的处理办法,首先停止进食维生素d,以及钙制剂。避免阳光的照射,如果在短期内大量的进食了维生素d,或者误服了维生素d,应当立即到医院进行洗胃减少维生素d的吸收,多饮水或者输液治疗促进维生素d的排泄。
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警惕维生素D过量:维生素D中毒的症状一天早上,一个中年男子走了进了我的诊室,他的步态有些不稳,脸上带着些许困惑和焦虑。我问他有什么不适。他告诉我,他最近总是感到疲劳,关节疼痛,夜里失眠,食欲不振。他担心自己得了什么严重的病。通过询问他的生活习惯和血液检查,我发现他最近在服用过量的维生素D。他听说维生素D对身体有益,于是开始大量补充,希