过量的维生素d导致持续性高血钙,钙盐沉积在全身各个组织而出现的临床表现,可以称之为维生素d中毒。
早期症状和维生素d缺乏出奇相似,比如说食欲减退、烦躁不安、疲乏无力,继而出现体重下降、烦渴多尿、头痛甚至惊厥,由于肾钙化,可以发生慢性肾功能衰竭。
诊断方面,第一个是有过量服用维生素d的病史,第二个是测血钙浓度大于三毫摩尔每升,尿钙排出增加,碱性磷酸镁降低,肾功能异常,做影像学x线表现可以见到长骨干垢端临时钙化带质密、增宽,大于一毫米,骨干皮质增厚,重症可见大脑、心肾、四肢有钙化灶。
治疗方面第一个是停止使用维生素d,然后限制钙剂的摄入,抑制肠道钙的吸收,比如口服泼尼松一到两周,另外可以用呋塞米促进排泄,重的患者可以口服氢氧化铝或者是注射降钙素。