问维生素d中毒怎么办
病情描述:
维生素d中毒怎么办
答医生回答
病情分析:
在补充钙和维生素d的过程中,如果应用不合理,或者过量,可以引起维生素d的中毒现象。影响人体的身体健康。维生素d中毒的处理办法,首先停止进食维生素d,以及钙制剂。避免阳光的照射,如果在短期内大量的进食了维生素d,或者误服了维生素d,应当立即到医院进行洗胃减少维生素d的吸收,多饮水或者输液治疗促进维生素d的排泄。
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活性维生素d和普通维生素d的区别维生素D是常见的脂溶性维生素,主要起到调节钙和磷的代谢,对骨质疏松、佝偻病,起到预防和治疗作用。活性维生素D与普通维生素D的主要的区别在于,普通维生素D在人体内,不能直接利用,需要经过肝肾代谢转化之后,才能够发挥作用,而活性维生素D,是不需要经过肝肾代谢转化,直接可以发挥功效的。两者之间的关系,是普通维生素D本身没有活性,只有经过肝肾代谢转化后,才会具有活性的维生素D,所以普通维生素D,仅仅是活性维生素D的原形,不能够直接被利用,必须依赖人体正常的肝肾功能,代谢转化之后,才有活性的维生素D,才能发挥作用,才能参加钙的吸收,才能起到预防,和治疗骨质疏松的作用。骨化三醇软胶囊是维生素D代谢产物,是一种有直接活性的维生素D,在调节钙平衡的方面,起的关键的作用,可以刺激骨骼中的成骨细胞,调整甲状旁腺激素,维持血磷浓度,纠正低血钙。相对于普通维生素D而言,有活性维生素D,不需要经过肾的代谢修饰,就可以发挥作用。02:53
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维生素D中毒过量的维生素d导致持续性高血钙,钙盐沉积在全身各个组织而出现的临床表现,可以称之为维生素d中毒。早期症状和维生素d缺乏出奇相似,比如说食欲减退、烦躁不安、疲乏无力,继而出现体重下降、烦渴多尿、头痛甚至惊厥,由于肾钙化,可以发生慢性肾功能衰竭。诊断方面,第一个是有过量服用维生素d的病史,第二个是测血钙浓度大于三毫摩尔每升,尿钙排出增加,碱性磷酸镁降低,肾功能异常,做影像学x线表现可以见到长骨干垢端临时钙化带质密、增宽,大于一毫米,骨干皮质增厚,重症可见大脑、心肾、四肢有钙化灶。治疗方面第一个是停止使用维生素d,然后限制钙剂的摄入,抑制肠道钙的吸收,比如口服泼尼松一到两周,另外可以用呋塞米促进排泄,重的患者可以口服氢氧化铝或者是注射降钙素。语音时长 1:31”
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发生维生素D中毒怎么办维生素D虽然对很多疾病都可以起到预防作用,但是如果超量的话也会造成维生素D的中毒,当血清维生素D水平一百纳克每毫升的时候就可以称之为维生素D过量,大于150的时候就是中毒。初期的症状可以表现为厌食、恶心、呕吐,继而会出现尿频、乏力、神经过敏、皮肤瘙痒、肾功能受到损伤,尿比重降低出现蛋白尿,管型尿以及氮质血症,可以出现转移性钙化的作用。所以最好最安全的做法就是根据每个人不同的情况在医生的指导下服用,如果发生维生素D中毒应该立即停用药物,处理高钙血症限制钙的摄入,充分水化的同时可以给予利尿剂促进钙的排泄,也可以根据情况适当的用一些糖皮质激素。除了少数严重患者有不可逆的肾损伤之外,维生素D中毒预后大多是良好的。语音时长 1:17”
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如何治疗维生素D中毒维生素D中毒的诊断和治疗诊断可以依据患者有维生素d过量的病史,因为早期症状没有特异性,而且与早期佝偻病的症状有重叠,比如烦躁不安、多汗等,应该注意仔细询问病史加以鉴别。化验检查表现为早期血钙升高、尿钙强阳性、尿常规检查提示尿蛋白阳性,严重时可见红细胞、白细胞和管型,放射线检查可见长骨干骺端钙化带增宽致密、骨干皮质增厚、骨质疏松或者骨硬化,颅骨表现为增厚、呈现环形密度增生带。重症时大脑、心脏、肾脏、大血管、皮肤有钙化灶,可以出现氮质血症、脱水和电解质紊乱。肾脏超声提示有肾萎缩,对怀疑维生素d过量中毒即应停服维生素d。如血钙过高应限制钙的摄入,包括减少富含钙的食物摄入,加速钙的排泄,口服泼尼松,抑制肠内钙结合蛋白的生成而降低肠钙的吸收,也可以使用降钙素。
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