问胰头癌引起的梗阻性黄疸的姑息性治疗是什么
病情描述：
胰头癌引起的梗阻性黄疸的姑息性治疗是什么
答医生回答
王坤副主任医师
宿州市立医院肿瘤科
2020-06-20
病情分析：
意见建议：
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出口梗阻性便秘的治疗出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治疗，主要分外用药的治疗，还有口服药治疗。外用药我们主要采用一些栓剂的治疗，比较好的栓剂，比如说太宁栓或者普济痔疮栓，对于缓解排便的不适有一些帮助。同时我们建议配合一些促进排便的药物，比如说中药麻仁软胶囊，芪蓉润肠口服液、芦荟胶囊都会有一些帮助，西药像杜密克、福松都有帮助。早期比较轻的病人，通过这种保守治疗都能达到很好的效果。当然了，生活起居方面，我们建议多吃一些粗纤维的食品，多吃蔬菜和水果，多补充维生素，确实也能得到很大的缓解。但是有一些出口梗阻性便秘，比较重的病人，通过药物治疗不行的话，也可以采用针对性手术的干预。比如说直肠粘膜内脱垂，我们可以采用套扎器RPH高位多点的套扎，在临床当中比如说有的病人，采用5个点以上的套扎，有时候到10个点左右套扎，对于直肠粘膜内脱垂，通过套扎的治疗，确实起到非常好的效果。针对比如说肌肉的过度痉挛、直肠狭窄、肛门狭窄的病人，我们还要采用括约肌松解的治疗。对于耻骨直肠肌痉挛的问题，我们也要采用手术进行一些部分的松解，或者采用挂线的治疗，能够针对局部的体征，局部的病变，针对性的治疗之后，很多的病人确实也能够起到极大的缓解。所以重度的病人，我们建议采用多方面的手术结合进行干预。
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李辉
主任医师中日友好医院
2019-02-27 20517次
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出口梗阻性便秘是什么原因出口梗阻性便秘在便秘当中确实占了很大的比重，出口梗阻性便秘主要就是在排便过程当中出口出了一些问题。所以它的主要发作位置，就是在直肠下段肛门口的周围。一般来讲出口梗阻性便秘，主要就是因为它的孔径缩小，什么原因造成孔径缩小，主要就是它的黏膜。如果出现内脱垂的问题，造成了在直肠壶腹当中，这种挤压、堆积会造成这种孔径缩小，还有它的括约肌过度的痉挛，比如说像耻骨直肠肌肥厚痉挛，它过度的收缩，也会造成出口孔径缩小，还有内括约肌。如果出现了肥厚的情况，或者出现了比如直肠狭窄、肛门狭窄，也会出现排便出口孔径缩小的问题，这种孔径缩小主要出现的症状，就是病人出现排便的障碍。同时病人有便意但是他感觉，就在肛门口堆积排不出来，他会出现很强烈的堆积的感觉，这种坠胀的感觉或者病人讲他的大便粗细，会出现变细的一些情况，或者出现了大便越来越细。严重的会出现比如说像手指状的，中指或者小手拇指粗细的大便，对病人的生活影响非常大，排便不畅以后会出现焦虑的问题，肛门经常会出现一些不适的问题，所以出口梗阻性便秘确实给病人的生活造成了非常大的影响。
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李辉
主任医师中日友好医院
2019-02-27 15006次
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胰头癌引起的梗阻性黄疸的姑息性治疗是什么胰头癌引起梗阻性黄疸，姑息性治疗就是指减黄手术，减黄手术可以行开放的手术，就是行胆肠吻合，近年来采用介入下行胆总管置管术，也能取得较好的临床效果，可以引流胆汁，从而减轻患者的梗阻性黄疸症状。对于这一类患者由于有大量的胆汁外出，有可能对患者的消化功能有明显影响，患者可以采用引流出的胆汁给予口服，可以明显的改善患者的消化功能。胰头癌是常见的消化系统恶性肿瘤，由于早期的这个肿瘤临床症状不是太典型，因此早期很难发现病灶。当患者出现黄疸疼痛的时候大部分已失去手术机会，这也是这个肿瘤为什么预后比较差的主要原因之一。语音时长 01:11”
王坤
副主任医师宿州市立医院
2020-02-21 2189次
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梗阻性黄疸的治疗方法引起梗阻性黄疸的疾病，包括胆管结石，胆管良性肿瘤，胆管恶性肿瘤，胰头癌等等。如果是胆管结石引起的梗阻性黄疸可以先给予消炎对症治疗，如果经消炎对症治疗后梗阻不能解除，可以采取手术治疗的方法。手术方式可以采取开腹胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术，也可以给予内窥镜治疗。对于没有办法耐受手术的胆总管结石患者，可以经内镜十二指肠乳头切开，乳头切开后直径小于一公分的结石可以自行排出，直径在一到两公分的结石可以经网篮取出，两公分以上的结石可以碎石网篮或者激光，超声等器械碎石后排出。如果是胆管的良性肿瘤，可以采取手术切除的方法，如果肿瘤不能切除，可以采用胆道转流手术或者胆道内支架，如果是胆道的恶性肿瘤，首选手术治疗，如果病人身体条件不能耐受手术或者肿瘤已经发生转移，可以给予PDCA术，也就是经皮经肝，肝内胆管穿刺引流。语音时长 01:53”
王东梅
副主任医师聊城市第二人民医院
2019-03-10 5982次
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什么叫梗阻性黄疸梗阻性黄疸是发生在肝内或者肝外的一种疾病。是由于肝内的胆道发生了梗阻所导致的，或者称完全机械性梗阻，可引起血液当中胆红素含量升高，产生的黄疸，是临床上常见的病症之一。通常下胆管炎也可引起梗阻性黄疸，应及时到医院确诊，解除黄疸，进行根治治疗。
李志明
主治医师朝阳市第二医院
2019-01-23 2403次
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梗阻性黄疸的危害有哪些病情分析：梗阻性黄疸危害：1.如果病情比较轻，可以引起乏力，纳差，皮肤瘙痒等不良症状。2.出现继发性的肝脏损害，严重的可以引起肝性脑病。意见建议：建议孩子梗阻性脑病要注意立即就医，积极的病因治疗，多让孩子休息，千万不要疲劳，以免加重孩子肝脏的损害。
魏春根
副主任医师吉安市中心人民医院
2020-06-19 901次
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梗阻性黄疸梗阻性黄疸一般由孩子的先天性胆道闭锁引起的。一般为肝后性黄疸，这样以结合胆红素升高为主的表现，一般表现为孩子出生时多未表现有所异常，常在3~4周被发现皮肤偏黄，逐渐逐渐加深至黄绿色皮肤，这时候孩子就会出现皮肤瘙痒，巩膜发黄，泪液也黄，婴儿烦躁、大便颜色变化，应该尽早进行手术治疗以免错过最佳治疗时机导
方霖
主治医师南方医科大学南方医院
2018-12-13 3270次
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梗阻性黄疸梗阻性黄疸是由人体胆汁排泄不畅引发，胆汁由肝脏分泌，逐渐经系胆管、胆叶，胆管至胆总管，最后排泄入肠道，任何因素导致排泄过程堵塞，均可引起梗阻性黄疸。黄疸症状主要包括以下几个方面：一，皮肤黏膜黄染，巩膜最为明显。二，尿液颜色变深。三，全身皮肤瘙痒。各种疾病都可以发外可性黄疸，而且临床表现不一，病人可同
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2022-07-26 448次
