梗阻性黄疸的治疗方法

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医生主讲实录

引起梗阻性黄疸的疾病,包括胆管结石,胆管良性肿瘤,胆管恶性肿瘤,胰头癌等等。如果是胆管结石引起的梗阻性黄疸可以先给予消炎对症治疗,如果经消炎对症治疗后梗阻不能解除,可以采取手术治疗的方法。

手术方式可以采取开腹胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术,也可以给予内窥镜治疗。对于没有办法耐受手术的胆总管结石患者,可以经内镜十二指肠乳头切开,乳头切开后直径小于一公分的结石可以自行排出,直径在一到两公分的结石可以经网篮取出,两公分以上的结石可以碎石网篮或者激光,超声等器械碎石后排出。

如果是胆管的良性肿瘤,可以采取手术切除的方法,如果肿瘤不能切除,可以采用胆道转流手术或者胆道内支架,如果是胆道的恶性肿瘤,首选手术治疗,如果病人身体条件不能耐受手术或者肿瘤已经发生转移,可以给予PDCA术,也就是经皮经肝,肝内胆管穿刺引流。

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