问肾动脉狭窄会怎么样
病情描述:
肾动脉狭窄会怎么样
答医生回答
病情分析:
肾动脉狭窄可以引起肾血管性高血压,还可以引起缺血性肾病。
意见建议:
肾动脉狭窄引起高血压的患者可以出现高血压所引起的一些并发症,比如说脑出血,肾动脉狭窄引起缺血性肾脏病的患者,可起引起肾功能不全。治疗方法有经皮球囊扩张血管成形术、安置支架、外科手术治疗。
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肾动脉狭窄会怎么样肾动脉狭窄可以引起很多临床问题,一方面会引起反射性的高血压,如果高血压控制不好,会有脑出血的风险。还可以引起肾功能下降,有一个核素叫利尿肾动态,核素检查能数量化的评估,看肾功能的程度是完全正常,还是下降30%~50%。很多患者有肾动脉狭窄之后GFR(肾小球滤过率)都会有所下降,严重到一定程度会造成肾血流量的大幅度下降,从而造成肾萎缩,萎缩到一定程度肾功就会进一步下降,是恶性反馈,严重的时候肾功能会完全丧失,肾会严重萎缩。因此,肾动脉狭窄可以引起反射性高血压、肾功能下降,甚至会引起肾萎缩,失去肾功能。01:16
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肾动脉狭窄怎么治疗从治疗上来讲,比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定;有些需要选择手术,比如球囊扩张;有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的,为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术,这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种,表现方式有多种,危害也有不同的形式,采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常,避免严重的并发症;手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。01:03
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肾动脉狭窄会怎么样在临床上,肾动脉狭窄主要会引起两方面的临床表现,高血压和慢性肾脏病的改变。肾血管性高血压主要是由于肾脏缺血刺激肾素分泌,导致体内的肾素,血管紧张素,醛固酮系统活化引起外周血管收缩,水钠潴留而引起的。肾血管性高血压主要特点有,年轻女性的血压正常的患者出现高血压后血压会迅速进展,原来有高血的中老年患者血压近期迅速恶化,舒张压明显升高,严重的患者舒张压有可能会超过130毫米汞柱,眼底呈高血压三期或者是四期的改变,需要多种降压药物才能控制。部分患者出现反复的急性肺水肿,如果患者在应用acei或arb类的药物后血肌酐会升高,一般会超过用药前的30%,甚至会发生急性肾衰竭。慢性肾脏病主要是由于肾脏缺血所导致的,最终会表现为慢性肾衰竭,慢性肾脏病的早期由于肾小管缺血比较敏感,因此它的功能减退常常表现的比较早,后期出现肾小球功能受损的表现,最终出现肾脏的体积缩小,导致慢性肾衰竭。语音时长 1:58”
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肾动脉狭窄会腰痛吗肾动脉狭窄一般不会引起腰疼,主要是引起患者高血压和肾功能衰竭。肾动脉狭窄常见的原因,包括肾动脉纤维肌发育不完全以及动脉粥样硬化,还有一些人群是由于患有大动脉炎所导致的。纤维肌发育不全和大动脉炎常见于青年人和中年人;动脉粥样硬化见于老年人。肾动脉狭窄会引起高血压,这是因为肾动脉狭窄以后,人体内的肾素-血管紧张素醛固酮系统被激活,外周血管会收缩,而水钠会潴留于体内,从而导致血压升高。肾动脉狭窄还会引起肾小球硬化,肾小管萎缩及肾间质纤维化进一步发展会导致肾功能衰竭、尿毒症。语音时长 01:15”
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肾动脉狭窄会遗传吗病情分析:肾动脉狭窄一般是不会遗传的,但是高血压或者是动脉粥样硬化有家族集聚性可能与生活环境有关。因此呢肾动脉狭窄一般情况下是不会遗传的。意见建议:患者平时应该积极去医院进行复查,平时生活方面一定要规律,饮食方面,多吃一些清淡的饮食。平时避免剧烈运动,运动方面一定要适当。
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肾动脉狭窄会腰痛吗病情分析:肾动脉狭窄很少引起腰痛。肾动脉狭窄主要引起的症状是血压升高,而且这种血压特别高,很难以控制。另外一个症状就是在肚脐的两侧能够听见明显的血管杂音。当然,这种听诊需要由专业的医师来完成。意见建议:如果肾动脉狭窄的患者出现了腰痛,要排除其他原因所导致的,比如肾结石,急性肾盂肾炎等等。
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肾动脉狭窄怎么预防肾动脉狭窄,主要是指肾动脉的一侧,或者是两侧,主干或者是主要分支,狭窄或者是闭塞,导致肾脏的血流动力学改变,影响肾小球滤过率,导致肾功能衰竭,引起慢性肾脏病。肾动脉狭窄的原因很多,所以要想知道怎么预防,一定要知道病人肾动脉狭窄的原因,一般包括动脉粥样硬化,纤维肌性发育不良,大动脉炎,高血压所致小动脉
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肾动脉狭窄超声诊断肾动脉狭窄超声诊断可以判断血管狭窄率,如果肾动脉狭窄超过50%,表示存在狭窄,如果肾动脉狭窄超过70%,则表示为严重狭窄。肾动脉狭窄常见的原因为肾动脉粥样硬化、肾纤维肌性结构不良和大动脉炎等所引起的,一般轻度的肾动脉狭窄,患者不会出现明显的症状。如果肾动脉狭窄,超过50%可能会引起高血压或肾功能不全