问膀胱切除后如何排尿

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• 截瘫患者排尿障碍如何诊治

  我们下边说的这种叫做布兰德利电刺激，是对于脊髓圆锥以上，完全截瘫患者，这种另外一种电刺激治疗，这种布兰德利电刺激，才是在真正意义上讲的，叫做膀胱起搏器。它是通过把电极固定在骶神经前根它刺激，但是同时要做后根切除，就是要把整个的骶髓的后根，就是骶髓的后根完全切断。所以病人只能适用于完全截瘫病人，他们把神经根后根完全切断之后，使膀胱的反射性痉挛消失。那么把电极绑在骶神经前根上，通过刺激前根来帮助他排尿，这种情况能够达到非常好的治疗的效果，这就是我们现在目前最新的，叫做布兰德利电刺激。除此之外，还可以应用药物的治疗，比如通过药物来治疗反射性的痉挛，和反射性尿失禁，通过自压导尿来帮助膀胱排空。但是自压导尿，有最大问题是什么，会引起泌尿系感染。因为这种脊髓性截瘫患者，这种疾病的治疗是贯彻其终身的，只要通过做了自压导尿，这种感染几率就会存在，不论你有多么的去细致，多么去消毒，最后感染都是很难去避免的。那么为截瘫病人的生活，带来非常大的不便，很麻烦，而且这种情况，慢慢就会引起那种肾功能衰竭，所以对于这类中国广大截瘫疾病的患者，其实尽早的采用那种布兰德利的电刺激，还应该是比较好的选择之一。

  

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  张鹏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-12 3379次

• 膀胱造瘘后尿道结石如何治疗

  在膀胱造瘘以后，我们会在膀胱里面搁一个管子，这个管子一头在膀胱里面，一头引流到体外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘘管，它属于一种异物，对人体还是有一定的影响和刺激的，这个造瘘管在膀胱里面，浸泡在尿液当中，那么尿液里面的溶质，可能会沉淀到这个管子表面，在管子表面形成一个结晶颗粒，形成膀胱结石。这个时候我们治疗的话，一般是通过微创手术的方法来治疗的，通过一个内窥镜，可以经过膀胱造瘘孔这个通道，进去以后，把结石打碎，然后结石取出来或者吸出来等等。当然如果说本身尿道，如果还能利用的话，也可以经过尿道，通过微创手术的方法，把膀胱结石打碎以后取出来。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2019-11-21 3538次

• 膀胱切除后如何排尿
  对于膀胱切除手术，很多患者就是膀胱恶性肿瘤，特别是基层浸润性的膀胱肿瘤才需要将膀胱切除，膀胱切除后要根据患者的年龄以及病情的轻重决定采取什么样的手术方式代膀胱，也可以行输尿管皮肤造口，就是将输尿管开口在皮肤，然后扣尿袋接尿，通过这样的方式排尿，这是对于很多年龄大，体质衰弱采取这种方式。对于可以耐受手术，身体状况不错的患者，可以取一段小肠做人工膀胱，人工膀胱可以在膀胱区做原位膀胱，将输尿管开口在小肠，将小肠的一部分与尿道缝合在一起，形成人工膀胱，就是正常的原位膀胱排尿。另一种方式就是采用回肠膀胱，回肠膀胱一部分与输尿管吻合，另一部分在皮肤形成造口，尿液在回场膀胱内储存，一定尿量后排出体外，这两种方式都是有效的。
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  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-01-10 12629次

• 全膀胱切除后如何解决排尿问题
  全膀胱切除之后的尿流改道主要有三种方式，一是输尿管皮肤造口，适合晚期膀胱恶性肿瘤、身体素质较差，可以进行输尿管皮肤造口，在手术之后输尿管远端会在皮肤上有造口，直接将造瘘袋贴在皮肤上，尿液会通过输尿管进入到引流袋，以达到排尿解决的问题。如果是进行回肠膀胱术，也就是Bricker手术，是取一段回肠作为输出道，输尿管内的尿液进入到回肠，回肠与皮肤进行造口，尿液会通过回肠造口排出体外，将造口袋直接贴在皮肤上也可以达到解决排尿的问题。第三种是原位新膀胱，是利用末端回肠做成代替膀胱的储尿囊，一端与输尿管末端吻合，另一端与尿道吻合可以使尿液继续从阴茎、尿道排出。
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  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-12-15 4429次

• 全膀胱切除后如何解决排尿问题
  病情分析：全膀胱切除是针对膀胱肿瘤进行的一种手术方式，手术之后排尿方式有以下几种：第一种是输尿管皮肤造瘘口术；第二种是回肠膀胱术；第三种是原位膀胱术。意见建议：无论采用哪一种排尿方式，患者都需要加强护理，避免引起尿液反流或者引起泌尿系感染。如果存在局部疼痛或者发热等临床症状，就需要及时的到医院进行检查治疗。平时需要多饮水，多排尿，注意休息。
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2021-07-06 802次

• 神经源性膀胱如何排尿
  病情分析：可以做膀胱造瘘术，通过其他器官或物体将尿液排出体外。神经源性膀胱是控制排尿中枢神经或周围神经受损，膀胱尿道受阻排尿困难，主要表现是尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。意见建议：建议患者及时去医院检查治疗，根据个人体质病因，选择治疗方案，平时要注意卫生清洁，不要吃辛辣生冷食物，多喝水，多运动。
  杨福利 主治医师锦州市中心医院

  2019-04-26 1201次

• 神经源性膀胱如何排尿
  神经源性膀胱患者排尿只能通过导尿或者膀胱造瘘进行，因为神经源性膀胱是由于上面中枢神经系统以及脊髓传导系统出现问题，导致神经或者大脑中枢无法控制传导冲动，命令膀胱逼尿肌收缩，因此膀胱无法收缩，憋尿，从而尿液无法排出体外。如患者瘫痪高位截瘫，由于胸椎腰椎压缩性骨折，导致脊髓受损等均会导致神经源性膀胱。患
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 122次

• 膀胱排尿的机理
  膀胱是人体泌尿系统重要的器官，膀胱主要的功能是完成尿液的暂时储存和完成排尿的功能，人体排尿是在一系列复杂的神经肌肉协调作用下完成的。当膀胱内尿液积聚不断的增多，造成尿道压力不断增高时，会诱发膀胱的排尿反射，通过神经冲动传到排尿中枢，排尿中枢可以通过冲动发向大脑皮层，大脑皮层接受到冲动以后发出指令，并
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 612次