全膀胱切除之后的尿流改道主要有三种方式,一是输尿管皮肤造口,适合晚期膀胱恶性肿瘤、身体素质较差,可以进行输尿管皮肤造口,在手术之后输尿管远端会在皮肤上有造口,直接将造瘘袋贴在皮肤上,尿液会通过输尿管进入到引流袋,以达到排尿解决的问题。
如果是进行回肠膀胱术,也就是Bricker手术,是取一段回肠作为输出道,输尿管内的尿液进入到回肠,回肠与皮肤进行造口,尿液会通过回肠造口排出体外,将造口袋直接贴在皮肤上也可以达到解决排尿的问题。
第三种是原位新膀胱,是利用末端回肠做成代替膀胱的储尿囊,一端与输尿管末端吻合,另一端与尿道吻合可以使尿液继续从阴茎、尿道排出。