问神经源性膀胱如何排尿

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• 神经源性膀胱症状

  从大脑到脊髓，到支配膀胱所有神经，在整个通路上，任何一个地方出现问题，都可能会引起排尿障碍，我们把这类疾病叫做神经源性膀胱。所以它一定是神经损害之后导致的。那么它的症状基本就会涉及到整个的排尿、储尿的过程。那么从储尿来讲，就会存在尿频、尿急，急迫性尿失禁这种症状。从排尿来讲，很多人会存在排尿困难、尿潴留。对于括约肌来讲，比如尿道括约肌损伤之后，它就会出现不自主的漏尿。所以神经源性膀胱的症状是多种多样的，那么我们来看症状的同时我们其实更要诊断，看看到底在哪个位置的神经出现障碍，它会导致各种各样的不同症状。

  

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  张鹏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-12 7359次

• 神经源性膀胱的症状有哪些？

  首先我们要知道，什么叫神经源性膀胱，它是因为从大脑经过脊髓，到外周神经，到膀胱尿道，整个的通路过程中，只要任何一个部位的神经系统，神经组织发生了病变，引起的这种排尿障碍，都叫做神经源性膀胱。神经源性膀胱，一定是有神经损伤病史的。所以症状来讲，除了包括原发的神经症状，比如说脊柱损伤了，出现了下肢的瘫痪之外，还有排尿的问题。基本上涵盖了所有的排尿的症状，包括尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、肾积水、反流性泌尿系感染等等这些。所以神经源性膀胱，它是一个大类疾病的总称，对于泌尿科大夫来讲，神经源性膀胱是最具有挑战性的疾病种类之一。

  

  01:22
  张鹏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-05 8910次

• 神经源性膀胱如何排尿
  神经源性膀胱患者排尿只能通过导尿或者膀胱造瘘进行，因为神经源性膀胱是由于上面中枢神经系统以及脊髓传导系统出现问题，导致神经或者大脑中枢无法控制传导冲动，命令膀胱逼尿肌收缩，因此膀胱无法收缩，憋尿，从而尿液无法排出体外。如患者瘫痪高位截瘫，由于胸椎腰椎压缩性骨折，导致脊髓受损等均会导致神经源性膀胱。患者在膀胱没有感觉的情况下只能进行间歇性导尿，通过导尿管插入，将膀胱尿液引流出体外或者进行膀胱造路，在肚子上打个小洞，连通皮肤与膀胱，然后将导尿管从腹部插入，从而将膀胱内的尿液引流出体外，达到排尿的效果，防止膀胱尿潴留。
  语音时长 1:15”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-02-24 2249次

• 神经源性膀胱能自主排尿吗
  可以肯定的告诉大家，神经源性膀胱不不能自主排尿，很多人神经源性膀胱表现为两种情况：一种情况就是膀胱处于空虚状况，膀胱不能冲饮尿液，有尿马上就排出。另一种情况，就是膀胱收缩功能出现异常，出现尿潴留。这两种情况都不能自主排尿，自主排尿就是膀胱充盈到一定程度，通过正常的神经反射有尿意，然后排尿。神经源膀胱就不能达到这种情况，神经源性膀胱，检查的方式可以做b超，一种检查就是发现膀胱处于空虚，另一种检查就是发现膀胱过度充盈，大量的尿残余。建议神经源性膀胱的患者应该做尿流动力学检查确诊，确诊后可以留着尿管，也可以行膀胱造瘘，这两种方式都可以改善尿的情况。
  语音时长 1:37”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-02-10 3623次

• 神经源性膀胱能自主排尿吗
  病情分析：神经源性膀胱是可以自主排尿但是排尿困难，因为控制排尿中枢神经或周围神经受损，膀胱尿道感染排尿困难，主要表现是尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。意见建议：建议患者及时治疗，防止并发症的出现，听从医生建议进行相对应的治疗。日常生活中，要注意卫生清洁，不要吃辛辣生冷食物，多吃新鲜蔬菜水果，饮食清淡，多喝水，多运动。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 2301次

• 神经源性膀胱如何确定
  病情分析：一般情况下，在有神经病变的前提下，如果出现尿潴留，排尿困难，或者尿频，尿急，尿痛等尿路不适症状，才能被诊断为神经源性膀。神经源性膀胱，一般和膀胱周围神经损伤，或者和脑部排尿中枢神经功能紊乱。例如脑肿瘤或者脑血管破损，就容易影响脑排尿中枢神经功能，脑排尿中枢神经不能正常支配膀胱对尿液的存储和排泄。意见建议：确诊为神经源性膀胱后，需要治疗原发疾病，恢复膀胱正常括约功能。例如通过手术的方法，修复膀胱神经或者脑部排尿神经。本病不容易治愈，治愈情况和个人体质有关，通常对症治疗疏通尿路改善排尿困难症状为治疗原则。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2022-04-21 1002次

• 神经源性膀胱如何排尿
  神经源性膀胱患者排尿只能通过导尿或者膀胱造瘘进行，因为神经源性膀胱是由于上面中枢神经系统以及脊髓传导系统出现问题，导致神经或者大脑中枢无法控制传导冲动，命令膀胱逼尿肌收缩，因此膀胱无法收缩，憋尿，从而尿液无法排出体外。如患者瘫痪高位截瘫，由于胸椎腰椎压缩性骨折，导致脊髓受损等均会导致神经源性膀胱。患
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 122次

• 如何确诊神经源性膀胱
  神经源性膀胱是指控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍，通常可出现尿急、尿频、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等症状。神经源性膀胱不仅会造成泌尿系统结石及感染，严重者还可引起肾衰竭。因此在临床上可以进行神经系统检查、体格检查、尿常规检查、血常规检查、X线检查、肾功能
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2019-10-22 1820次