问糖尿病肾衰竭怎么治疗

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• 糖尿病并发症肾衰竭

  糖尿病肾病的第五期临床表现，这个阶段的临床特点，是肾小球滤过率小于10毫升每分，糖尿病肾病这个尿蛋白的定量，随着JFR的减少而下降，这一期患者的尿毒症症状，表现比较明显，然后往往都需要透析治疗。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 3040次

• 慢性肾衰竭怎么治疗

  慢性肾衰竭的治疗，一般来说分两大部分，一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人，我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿，然后控制血压，如果是慢性间质性肾炎的病人，我们主要用一些药物，延缓肾小管损伤，延缓肾间质纤维化。血管性疾病，比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病，导致的慢性肾衰竭早期治疗，主要是纠正血压。缺血性肾脏病，有的时候需要放支架纠正缺血，这是针对病因的治疗。还有一大部分，是针对并发症的治疗，比如说慢性肾衰竭，我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话，我们要给病人补充铁剂，比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物，可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人，在补充铁剂以后，血色素仍然不能上升恢复正常，我们就要给病人，打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高，病人出现纳差、食欲减退，我们要给病人一些排毒的药物，比如大黄碳酸氢钠、尿毒清，还有从肠道吸附作用的，比如说包醛氧淀粉，药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗，还有低蛋白饮食加复方a-酮酸，是为了减少肾功能负担。还有病人，如果出现钙磷代谢紊乱的话，我们要给病人活性维生素D补钙，以及降血磷的治疗。还有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是电解质的紊乱，比如说出现代谢性酸中毒的话，要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱，比如说高钾等，要给病人降钾的治疗。

  

  02:37
  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 14144次

• 糖尿病肾衰竭怎么治疗
  糖尿病肾脏病分为三级预防：一级预防是防止糖尿病患者出现肾脏病及微量的白蛋白尿，治疗上主要以严格控制血糖，控制血压为主。二级预防是防止早期的糖尿病肾脏病发展为显性的糖尿病肾脏病，治疗上也是以严格控制血糖控制血压为主。三级预防，为防止或延缓显性的糖尿病肾脏病发展至终末期的肾脏病。糖尿病肾衰竭的治疗:一，要严格控制血糖，对于此次的糖尿病肾脏病患者以不能起到明显的保护作用，对于其他重要脏器仍有作用，因此血糖控制也不应放松，我们把目标是糖化血红蛋白小于7%，二，控制血压，将血压控制在小于130/80毫米汞柱以下，药物选择ACEI和arb类的药物可以起到降尿蛋白的作用。三，饮食治疗，建议患者优质低蛋白饮食，蛋白质的摄入控制在小于0.8克每公斤每天。四，保肾治疗。五，糖尿病肾衰竭发展至尿毒症期的时候需要行肾脏替代治疗和肾移植。
  语音时长 1:48”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-27 2363次

• 糖尿病肾衰竭饮食
  糖尿病肾病各期饮食治疗原则包括：一，在糖尿病肾病的早期主要是指糖尿病肾病高滤过期，肌体膜增厚期，以及微量的蛋白尿期，由于常规的检查方法很难发现最初的肾损害和微量的蛋白尿，所以严格控制血糖成为这一阶段最基本、最重要的治疗，其把目标应该控制在糖化血红蛋白小于6.5%到7%，当发现微量蛋白尿时，可限制蛋白饮食，在0.8克每公斤每天。二，当出现临床肾病期的时候，这时仅靠正常的血糖水平，也不能逆转肾病的进展，严格控制血压成为本期治疗的重点，24小时尿蛋白定量小于，等于一克时，血压应控制在130/80毫米汞柱以下，当24小时尿定量大于一刻时，血压需控制在125/75毫米汞柱以下，同时须严格执行低蛋白饮食，及0.6克每公斤每天的摄入量。三，若肾小球滤过率小于30毫升每分钟时，还需进一步降低蛋白摄入及小于0.6克每公斤每天。四，当进展至尿毒症期时，此期饮食治疗效果已很差，需要配合临床的肾脏替代治疗，保证营养需求。另外，除了以上原则外，还建议以鱼肉，鸡肉代替肉类，并加用多不饱和脂肪酸，还需重视植物蛋白质的摄入。
  语音时长 1:53”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-24 2951次

• 糖尿病肾衰竭如何治疗方法
  糖尿病肾病是不能治愈的，最终都将发展为尿毒症，主要治疗方法包括透析疗法和肾移植，透析疗法包括血液透析和腹膜透析。血液透析与腹膜透析，只能代替肾脏的部分排泄功能，不能代替肾脏的内分泌功能，需要长期药物治疗。肾移植术后肾功能可完全恢复，但需要长期服用抗排斥药物。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-12 1201次

• 糖尿病会引起肾衰竭吗
  病情分析：糖尿病的患者如果长期的血糖控制不当的是可以导致肾衰竭的，糖尿病肾病是糖尿病患者的严重并发症之一，一般都是由于糖尿病患者的血糖长期不控制而导致的。这种情况应该尽快去当地的医院内分泌科住院治疗。意见建议：患者平时应该控制好自己的血糖，根据医嘱进行用药，患者平时饮食方面多吃一些无糖的饮食。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-03-29 2702次

• 糖尿病肾衰竭的症状
  糖尿病肾衰竭的患者可能会出现全身水肿、高血压的症状。糖尿病肾衰竭是由糖尿病肾病演变而来，一般是由于糖尿病导致的肾脏病变，早期患者可能会出现心悸、心绞痛、泡沫尿、全身乏力的现象，如果症状比较严重，就有可能会出现全身水肿、高血压、面色苍白等症状，需要及时去医院的内分泌科、肾脏内科做相关的检查，比如腹部C
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 703次

• 糖尿病肾衰竭严重吗
  糖尿病肾衰竭其实已经是到了很严重的一个阶段了。糖尿病本身其实并不会直接要一个人的性命，它是糖尿病引起的一些大血管，微血管，神经病变的各种并发症才会对人的身体造成很大的危害。其中微血管病变里面，危及最大的就是肾脏。糖尿病肾病可以分为五期，一期二期三期都是比较轻的，可能病人也都不会有太在意，也不会有很严
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 275次