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• 糖尿病并发症肾衰竭

  糖尿病肾病的第五期临床表现，这个阶段的临床特点，是肾小球滤过率小于10毫升每分，糖尿病肾病这个尿蛋白的定量，随着JFR的减少而下降，这一期患者的尿毒症症状，表现比较明显，然后往往都需要透析治疗。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 3082次

• 慢性肾衰竭怎么治疗

  慢性肾衰竭的治疗，一般来说分两大部分，一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人，我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿，然后控制血压，如果是慢性间质性肾炎的病人，我们主要用一些药物，延缓肾小管损伤，延缓肾间质纤维化。血管性疾病，比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病，导致的慢性肾衰竭早期治疗，主要是纠正血压。缺血性肾脏病，有的时候需要放支架纠正缺血，这是针对病因的治疗。还有一大部分，是针对并发症的治疗，比如说慢性肾衰竭，我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话，我们要给病人补充铁剂，比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物，可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人，在补充铁剂以后，血色素仍然不能上升恢复正常，我们就要给病人，打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高，病人出现纳差、食欲减退，我们要给病人一些排毒的药物，比如大黄碳酸氢钠、尿毒清，还有从肠道吸附作用的，比如说包醛氧淀粉，药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗，还有低蛋白饮食加复方a-酮酸，是为了减少肾功能负担。还有病人，如果出现钙磷代谢紊乱的话，我们要给病人活性维生素D补钙，以及降血磷的治疗。还有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是电解质的紊乱，比如说出现代谢性酸中毒的话，要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱，比如说高钾等，要给病人降钾的治疗。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 14309次

• 糖尿病肾衰竭贫血
  肾病患者随着肾功能的进一步减退，出现肾衰竭时，绝大多数患者都会出现贫血，引起贫血的主要原因有很多，其中主要有：一，肾脏产生红细胞生成素减少。二，血液中存在有抑制红细胞生成的物质。三，缺铁或叶酸，营养不良。四，胃肠道出血，血标本采集过多等引起失血过多。五，甲状旁腺功能亢进。六，继发感染。七，铝中毒。贫血一般为正常红细胞正常色素型，网织红细胞计数可稍降低的，有时在周围血象中可见少数形态不规则的红细胞。
  语音时长 1:23”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-11 1484次

• 糖尿病导致肾衰竭
  肾衰竭是糖尿病的主要并发症之一，在医学上有个专门的名词叫做糖尿病肾病，是糖尿病患者最主要的微血管病变之一，美国、日本及许多西欧国家统计资料表明，糖尿病肾病已经成为了肾衰竭的首位病因，目前在我国糖尿病肾病的发病率呈上升趋势。根据糖尿病肾病的临床表现及病理生理改变，将糖尿病肾病分为五期：一期，肾小球高滤过和肾脏肥大期，这种糖尿病肾脏受累的初期改变与高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分缓解，这一期没有病理组织学损伤。二期，正常白蛋白尿期，肾小球滤过率高于正常水平，肾小球病理改变表现为基底膜的增厚，系膜区增多，运动后尿白蛋白排出率升高，休息以后恢复正常。三期，称为早期糖尿病肾病期，又称持续微量白蛋白尿期，肾小球滤过率开始下降，肾小球病理改变重于二期，可以出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样病变。四期，临床糖尿病肾病，病理上出现典型的K-W结节，出现大量的白蛋白尿和尿蛋白大于五百毫克每24小时，肾小球滤过率明显下降。五期，称为终末期的肾衰竭。所以对一个糖尿病患者，要早期的严格控制血糖以及控制血压，防止糖尿病肾衰竭。
  语音时长 2:03”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-23 3684次

• 糖尿病肾衰竭怎么治疗
  糖尿病肾病患者发展至终末期肾脏病以后，可以进行肾脏替代治疗，但预后较非糖尿病患者差。糖尿病肾病患者，糖尿病并发症多见，尿毒症症状出现比较早，透析指征可适当放宽，一般肌酐清除率降至约15毫升每分钟或伴有明显的胃肠道症状，高血压和心力衰竭不易控制，即可进入维持性的透析阶段。糖尿病肾病患者如果有条件，也可以选择肾移植，其生存率明显优于透析患者。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-12 1401次

• 糖尿病肾衰竭如何治疗方法
  糖尿病肾病是不能治愈的，最终都将发展为尿毒症，主要治疗方法包括透析疗法和肾移植，透析疗法包括血液透析和腹膜透析。血液透析与腹膜透析，只能代替肾脏的部分排泄功能，不能代替肾脏的内分泌功能，需要长期药物治疗。肾移植术后肾功能可完全恢复，但需要长期服用抗排斥药物。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-12 1401次

• 糖尿病肾衰竭的症状
  糖尿病肾衰竭的患者可能会出现全身水肿、高血压的症状。糖尿病肾衰竭是由糖尿病肾病演变而来，一般是由于糖尿病导致的肾脏病变，早期患者可能会出现心悸、心绞痛、泡沫尿、全身乏力的现象，如果症状比较严重，就有可能会出现全身水肿、高血压、面色苍白等症状，需要及时去医院的内分泌科、肾脏内科做相关的检查，比如腹部C
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 703次

• 糖尿病肾衰竭严重吗
  糖尿病肾衰竭其实已经是到了很严重的一个阶段了。糖尿病本身其实并不会直接要一个人的性命，它是糖尿病引起的一些大血管，微血管，神经病变的各种并发症才会对人的身体造成很大的危害。其中微血管病变里面，危及最大的就是肾脏。糖尿病肾病可以分为五期，一期二期三期都是比较轻的，可能病人也都不会有太在意，也不会有很严
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 275次