问运动解剖肩关节脱位为什么多发
病情描述:
运动解剖肩关节脱位为什么多发
答医生回答
病情分析:
肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。
意见建议:
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节脱位的治疗肩关节脱位,是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗,我们往往要根据患者的病情来。一般来说,如果是初次的肩关节脱位,而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方,也没有撕脱的骨片,而且这种脱位能够得到比较好的复位,我们一般就给它采取手法复位之后,使用特殊的支具,进行悬吊制动。多数病例,如果不再复发脱位,我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位,因为往往前脱位比较多见,我们会建议在复位后,康复过程中可以强化一些前方肌群的训练,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位,我们往往要根据患者的要求,以及脱位的频次,来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低,而且脱位感觉对生活的影响并不大,这些病例我们往往也是当他脱位的时候,给他采取复位,复位后就采取保守治疗,就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例,甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例,如果患者希望改变这种现状,我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗,包括关节镜的微创手术治疗,以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例,这种固定性脱位,固定性前脱位、固定性后脱位的病例,往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。02:14
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肩关节脱位的解剖特点肩关节脱位的解剖特点,通常是以肱骨大且关节盂浅而小为特点,下面我给大家做详细的介绍。通常肩关节是肱骨大,并且关节盂浅而小。肩关节可做各种较大幅度的运动,关节囊薄而松弛,保证了肩关节的灵活度。肩胛冈从上方保护了肩关节和防止了向上脱位的作用,由肱骨头与肩胛骨关节构成,也称为盂肱关节,其特点是肱骨较大,关节盂浅而小,关节盂周缘有盂唇来加深关节窝,但人仅能纳关节骨头的四分之一到三分之一。关节囊薄而松弛,关节囊的上臂有喙肱韧带,囊的前壁和后壁也有许多的肌腱加入,增加了关节的稳定性,囊的下壁相对于最为薄弱。故肩关节脱位时,肱骨头容易出现前下方脱位,肱二头肌常检出穿过了关节腔。语音时长 1:42”
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肩关节解剖肩关节又名肩胛骨,位于胸廓的后面,是三角形沿骨,介于第二到第七肋之间,内侧缘上角平第二胸椎,下角平第七胸椎,分为两个面,三个角和三个圆。前面为肩胛下窝是一大而浅的窝,后面有一横行的鼓起称肩胛冈,冈上下的浅窝分别称为冈上窝和冈下窝,肩胛冈的外侧点称肩峰,外侧角肥厚有关节盂与肱骨头组成盂肱关节,上角和下角位于内侧缘的上端和下端。分别平对第二肋和第七肋,可作为数肋的标志,内侧缘长而薄对向脊柱,外侧缘肥厚对向腋窝,肩胛骨位于背部的外上方,肩胛骨前面微凹,后面有一向上的冈称肩胛冈。语音时长 1:33”
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肩关节脱位的解剖特点通常是以肱骨大且关节盂浅而小为特点,下面我给大家做详细的介绍。通常肩关节是肱骨大,并且关节盂浅而小。肩关节可做各种较大幅度的运动,关节囊薄而松弛,保证了肩关节的灵活度。肩胛冈从上方保护了肩关节和防止了向上脱位的作用,由肱骨头与肩胛骨关节构成,也称为盂肱关节,其特点是肱骨较大,关节盂浅而小,关节盂周缘有盂唇来加深关节窝,但人仅能纳关节骨头的四分之一到三分之一。关节囊薄而松弛,关节囊的上臂有喙肱韧带,囊的前壁和后壁也有许多的肌腱加入,增加了关节的稳定性,囊的下壁相对于最为薄弱。故肩关节脱位时,肱骨头容易出现前下方脱位,肱二头肌常检出穿过了关节腔。
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肩关节脱位为什么前脱位病情分析:肩关节前脱位最为常见,因为与其解剖特点有关:肱骨头大,关节盂浅且小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,肩关节属球窝关节,关节活动范围大,遭受外力的机会明显增多。意见建议:肩关节前脱位出现后我们应该一起行手法复位,一般都可以顺利复位,足蹬法最容易也是最常用的复位方法。复位后我们应该将上肢固定于胸壁三周,三周后解除固定行关节功能锻炼,一般疗效都很好。
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肩关节脱位的解剖学基础肩关节脱位的解剖学基础,主要是肩关节是人体活动范围比较大的关节,盂肱关节面与肱骨头关节面,它们的两者之间相差比较大,一般来讲,盂肱关节面,占肱骨头关节面的1/4或者1/3,当创伤时肩关节前脱位,会使盂前缘的压缩骨折,或者肱骨头的压缩骨折,从而出现盂关节不稳定,造成脱位。同时,肩关节肌肉的稳定,也是主
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肩关节为什么会前脱位对于肩关节前脱位的原因主要还是由于间接的暴力所致,如跌倒时上肢处于外展外旋,手掌或者肘部着地外力肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部分撕脱关节囊,向前下方脱出就会形成前脱位。床上是非常常见的一般出现脱位以后病人会出现关节盂空虚,弹性固定局部活动受限,针对于这种情况一般拍个普通的x光片