问肾病检查要做肾脏穿刺吗

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• 肾脏穿刺活检是什么检查

  肾脏穿刺是确定和鉴别很多肾脏病的，一种必要的方法。在临床中，很多肾脏病去采用方法去下诊断。对于很多肾脏病的话，是否需要肾活检，分为四个等级：第一，就是他不需要肾活检，比如单纯的血尿，不需要肾活检。第二，就是可做可不做，比如对于中老年患者，蛋白尿很少，蛋白定量都不到一千豪克，生命体征比较稳定，可做可不做。第三，是建议做，中青年患者长期蛋白尿在1克以上，还有合并其他表现，一般都建议做。第四，是必须要做，比如肾病综合征，尤其中青年肾病综合征，比如急进性肾炎、急性肾衰。这种情况，都必须要做肾活检，来明确病因。所以的话，肾活检给带来的好处，是非常多的。但肾活检这种方法，毕竟是非创伤性检测，可能会对患者带来不适感，或者是存在风险，不适感比如做完以后，要大概有六个小时的绝对卧床，可能在床上躺着不舒服。另外，可能躺时间长会腰部不适，临床的不舒服感，个别患者可以出现血尿，甚至肉眼血尿，个别还会出现局部的血肿。大概30%的几率，因为血肿可以造成局部的胀痛，个别患者会出现严重的出血，需要特殊处理，比如通过介入治疗来处理。当然严重的情况，个别会出现切除肾脏，但这个几率，这些年发生非常罕见，对于肾活检步骤的话，因为肾活检分为不同的方法。所以采用的步骤是不一样的，有单人操作的，有双人操作的，不同医院采用不同的方法。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 11233次

• 肾脏穿刺活检费用

  肾脏穿刺是我们临床里面甄别和鉴别很多肾脏病，需要的一种方法，而且这种方法，是具有一定决定性的，所以对于很多慢性肾脏病患者，都需要肾活检来完成，那么肾活检的话，到底需要多少费用的话，本身肾活检，它使用的费用是很少的，就所谓的人工的操作是很少的，它包括几个部分。第一个是人工操作，第二个可能需要出来标本以后，做病理的检测，第三个可能是在肾穿刺之前，做一个与肾穿刺相关的，一些检查的费用，如果单纯从肾活检人工操作来讲，几乎是很便宜的，它主要是要完成肾活检，这些相关的检查，可能需要花一些费用，单纯一个肾活检，一个人工加上一个病理的话，可能也就不超过一千块钱，但是如果想要确定一个疾病，不可能单纯地要靠一个肾活检，还有其他方法，这些方法可能需要花一些钱数的。

  

  01:32
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 15744次

• 肾病检查要做肾脏穿刺吗
  并非所有的肾病检查都需要做肾脏穿刺。做肾穿刺的主要目的是明确病理，以便进一步明确原发病以及病理改变程度，来协助诊断和判断预后。而肾病的概念范畴比较大，除去常见的肾炎肾病之外，凡是有结构异常及尿检、肾功能异常等，所有包括在内都属于肾脏病范畴。常见的肾结石以及囊肿性病变等等是不需要做肾脏穿刺的。但临床主要以血尿、蛋白尿为主要表现，合并或不合并肾功能减退，都可以考虑做肾活检。具体还是要依靠患者的一般情况，如有不明原因的水肿、蛋白尿以及肾功能减退在近期内发生，不排除急性肾损伤和小管间质病变的都可以做肾脏穿刺。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:09”
  张莉莉 主治医师滕州市中心人民医院

  2020-01-06 1750次

• iga肾病需要做肾穿刺吗
  iga肾病的诊断主要通过肾穿刺活检、病理、免疫荧光见肾小球系膜区iga或者是以iga为主的免疫复合物沉积。所以iga肾病的病人要想明确是不是iga肾病，需要肾穿刺活检，病理证实。临床上碰到血尿的病人，不论病人有没有临床症状，包括水肿、高血压、肾功能不全，是否需要做肾穿刺活检主要是根据病人蛋白尿的程度以及病人的主观意愿。蛋白尿大于一克每24小时，建议积极肾穿刺活检，因为肾穿刺活检一是明确病理诊断，再是评估预后，最关键的是指导进一步的治疗，也就是这个病接下来怎么治疗。iga肾病明确之后尿蛋白大于一克，建议应用激素，必要的时候应用环磷酰胺、环孢素、他克莫司；如果病人尿蛋白不到一克每24小时，但是病人主观意愿非常想明确疾病，也是建议肾穿刺活检，明确病理类型。
  语音时长 01:44”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-04 2237次

• 肾脏穿刺对肾脏有损伤吗
  病情分析：肾脏穿刺对肾脏是有损伤的，但是损伤不大，肾脏穿刺的目的是为了了解肾脏的发育情况和患病情况，是检查肾脏的常用手段。肾脏穿刺虽说对肾脏有损伤，但是穿刺以后经过适当的休养即可康复，对肾脏不会造成明显的损害。意见建议：做肾脏穿刺以后，要积极预防穿刺部位皮肤感染，积极预防肾脏黏膜感染。肾脏穿刺以后，要避免压迫腰部，避免剧烈运动，避免劳累过度。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-09-25 1002次

• 脂肪瘤要做穿刺检查吗
  病情分析：脂肪瘤一般情况下不需要做穿刺检查，因为脂肪瘤多为良性的，与体内脂肪堆积有关。如果考虑有恶性改变的话，也可以行穿刺检查，明确病变性质。意见建议：建议脂肪瘤患者高度重视该疾病，如果病情轻微，定期复查动态观察就可以，避免经常抓挠刺激脂肪瘤。如果病情较重，尽早医院就诊，避免滥用药物。此外，脂肪瘤患者需要注意规律作息，注意清淡饮食，忌辛辣，忌烟酒等。
  李悦 主治医师西部战区总医院

  2023-04-28 803次

• 哪些肾脏病需要做肾穿刺
  肾穿刺即肾组织活检，是明确肾脏疾病的病理类型，指导治疗，估计愈后的重要手段，适于肾穿刺的疾病有：一，急、慢性肾炎综合征。二，急进性肾炎。三，肾病综合症。四，单纯性血尿持续六个月以上，临床诊断不清者。五，持续性、肾小球性蛋白尿，尿蛋白大于一克每升，诊断不清者。六，血尿伴蛋白尿者。七，继发性和遗传性肾脏
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 419次

• 肾脏穿刺对肾脏有损伤吗
  肾脏穿刺是从肾脏取出少量肾组织供病理学检查，也叫肾活检，它是肾脏的一个有创检查，对肾脏是有一定的损伤的。肾穿刺以后会出现一些并发症。血尿，镜下血尿几乎百分之百会出现，如果出现了肉眼血尿或者是有血块，有血压下降，有大出血的情况，就需要积极的外科给予治疗，甚至严重的需要肾脏切除。还有并发症就是肾周会有血
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 269次