问脑出血跟脑梗塞怎么鉴别
病情描述:
脑出血跟脑梗塞怎么鉴别
答医生回答
病情分析:
脑梗塞是指脑部的血管由于血栓或者外源性的栓子,导致血管堵塞,进而引起该供血区域的脑组织坏死,从而已发的一系列临床症状。从病变的大小,部位以及性质可以分为大面积脑梗塞,分水岭型脑梗塞,腔隙性脑梗塞和出血性脑梗塞。而从脑梗塞病因学可以分为小动脉闭塞型,大动脉粥样硬化型,心源性卒中,其他原因型和不明原因型。和脑出血的鉴别主要靠头颅ct。如果头颅ct发现高密度的病灶,诊断为脑出血。而脑梗塞往往在发病的12到24小时之后才能发现低密度病灶,诊断为脑梗塞。
意见建议:
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脑出血与脑梗塞的鉴别诊断脑出血和脑梗塞的临床表现都是一样,有时候单纯通过临床表现来看很难区别它俩,但是现在目前为止因为CT、头颅CT发展已经很快了,各大医院都有,病人最直接的去医院做个CT,就可以很简单的鉴别出来这个患者到底是脑出血或者是脑梗塞。01:09
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脑梗塞脑出血怎么办脑梗塞、脑出血都是脑卒中性疾病,脑卒中是发达国家致死率第三位的因素,出血性的脑卒中占脑卒中的20%,但是出血性卒中,也就是脑出血它的致死率、致残率,远高于缺血性卒中。脑梗塞是脑血管动脉的狭窄,或者闭塞,造成血供的缺失,从而造成脑组织的坏死。脑出血是由于脑血管的破裂,造成脑实质内的出血,发生脑梗塞和脑出血。最重要的就是,及时有效的规范治疗,及时呼叫120到医院就诊,通过有效的检查鉴别治疗。因为出血性卒中,和缺血性卒中的治疗方案是相反的,脑出血在CT早期,表现为高密度影像,可以通过CT确诊,而脑梗塞在急性期,CT可以没有表现,可以通过核磁及时发现。01:35
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脑出血跟脑梗塞怎么鉴别脑出血和脑梗塞都是很常见的老年人疾病,是属于急性脑血管病,两者在症状上有一些相似,但是也存在不同点。前者,脑出血是因为出血引起可以形成颅内血肿,可以引起急性颅内压增高表现,比如出现剧烈头疼、喷射样的呕吐。脑梗塞一般很少出现急性颅内压增高,可以表现为头疼、头晕的症状,一般头疼不是特别剧烈,也很少出现喷射样的呕吐,两者都可以出现肢体的偏瘫、口角歪斜。另外,两者在ct上也是完全不同的,脑出血的ct表现上可以是存在脑内的高密度团块样影,周围可以因为受压而导致出现水肿带,另外,可以出现中线移位和侧脑室的受压变形;而脑梗塞主要是出现脑内的低密度病灶,通过上面的典型症状区别和ct表现,两者就可以进行鉴别区分。语音时长 1:23”
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脑梗塞脑出血鉴别脑梗塞和脑出血都是属于常见的脑血管疾病,两者是属于突发疾病,可以出现突发症状。在症状上有些相似,但是两者也是存在明显区别的。脑梗塞一般很少出现急性颅内压增高症状,所以一般不会出现剧烈头疼和呕吐。而脑出血,会因为血肿压迫导致急性颅内压增高,出现剧烈头疼和呕吐的症状。另外脑梗塞,一般是在安静的状态下发病,并且以前可能有糖尿病或者是高血脂等疾病。而高血压是引起脑出血最常见的原因,所以脑出血大多有高血压病史,一般是在情绪激动的时候发病。另外ct表现也是不同的,脑梗塞ct表现上是表现为低密度的,而脑出血是表现为脑内的高密度团块压硬。语音时长 1:13”
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脑出血与脑梗塞怎么鉴别脑出血与脑梗塞临床症状相似,均有言语不利及肢体不利等表现。需辅助检查加以鉴别: 1、颅脑CT:脑出血显示为发白、发亮的高密度影像,脑梗塞显示为颜色较深的低密度影像; 2、血常规、生化检查:可通过甘油三酯数值判断患者是否存在脑梗塞情况; 3、检查患者是否有高血压或心脏问题:相较于脑梗塞,高血压患者由于血压变化引起脑出血更为常见。 此外,如患者经过高空下坠、车祸等碰撞,出现明显头痛、头晕、恶心、呕吐等症状时,需及时就医进行头颅CT检查,观察骨窗,确认患者有无骨折、出血情况。
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脑出血脑梗塞怎么影像鉴别脑出血和脑梗塞做CT就可以鉴别,脑出血和脑梗死性质不同,治疗方法也不同,因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别:第一,脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。第二,脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,而脑梗死多在安静休息时发病。第三,脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压也会升高,意识障碍重。脑梗死发病时血压多为正常,无头痛、呕吐等症状,神志清醒。当然,个别轻度脑出血病人临床症状轻,与脑梗死相似,两者难以鉴别。而大面积脑梗死病人,出现颅内压增高、意识障碍时,也酷似脑出血,临床上不好区分,最好尽早做CT扫描检查。
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脑出血脑梗塞影像鉴别脑出血和脑梗塞在影像学上是不一样的,因为两者是突发的急性疾病,所以主要的检查方法是颅脑ct。因为ct检查速度快,不受时间的限制要求,而磁共振检查虽然更清楚,但是磁共振需要的时间比较长,一般需要二十分钟左右,这期间如果是活动的话,那就会导致影像不清楚,影响到诊断,脑梗塞和脑出血病人大多数很难保持长时间
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脑出血和脑梗塞鉴别诊断脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病,这两者症状有一些相似,在发病以后都可以因为脑组织的损伤,导致出现肢体的偏瘫,以及吞咽困难,言语不清,饮水呛咳和口角歪斜等症状,严重的也都可以出现昏迷。但是两者在病史、症状以及影像学检查上,也是存在明显差异的。