问脑梗塞脑出血怎么鉴别诊断
病情描述:
脑梗塞脑出血怎么鉴别诊断
答医生回答
病情分析:
脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病,两者症状有些相似,但也存在不同点,脑梗塞大多数平时有经常头晕头疼的表现,另外一般是在安静的时候发病,而脑出血大多数有高血压病史,一般在情绪激动的时候发病,脑出血还会有突发头疼以及呕吐的症状,两者在ct表现上也不一样,脑梗塞在ct上表现为低密度灶,并且在急性期是看不出来的,需要发病八小时以后才能够看到,而脑出血发病后就能够看出来,ct上表现为脑内高密度团块样影。
意见建议:
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脑出血与脑梗塞的鉴别诊断脑出血和脑梗塞的临床表现都是一样,有时候单纯通过临床表现来看很难区别它俩,但是现在目前为止因为CT、头颅CT发展已经很快了,各大医院都有,病人最直接的去医院做个CT,就可以很简单的鉴别出来这个患者到底是脑出血或者是脑梗塞。01:09
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脑梗塞脑出血怎么办脑梗塞、脑出血都是脑卒中性疾病,脑卒中是发达国家致死率第三位的因素,出血性的脑卒中占脑卒中的20%,但是出血性卒中,也就是脑出血它的致死率、致残率,远高于缺血性卒中。脑梗塞是脑血管动脉的狭窄,或者闭塞,造成血供的缺失,从而造成脑组织的坏死。脑出血是由于脑血管的破裂,造成脑实质内的出血,发生脑梗塞和脑出血。最重要的就是,及时有效的规范治疗,及时呼叫120到医院就诊,通过有效的检查鉴别治疗。因为出血性卒中,和缺血性卒中的治疗方案是相反的,脑出血在CT早期,表现为高密度影像,可以通过CT确诊,而脑梗塞在急性期,CT可以没有表现,可以通过核磁及时发现。01:35
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脑梗塞脑出血鉴别诊断脑梗塞和脑出血都是急性脑血管病,症状上有一些相似,但是两者也是存在区别的。脑梗塞大多数是在安静的时候发病,可以表现为突发头疼、头晕,也可以出现肢体的偏瘫、口角歪斜等症状,而脑出血一般是在情绪激动或者是在刚吃完饭的时候出现发作,主要是因为这个时间血压容易波动,所以容易诱发脑出血,脑出血的主要症状是出现突发剧烈头疼和喷射性呕吐,也可以出现肢体偏瘫和口角歪斜。而两者通过ct检查是能够进行完全区分的,脑梗塞在ct表现上是为低密度的,而脑出血在ct表现上是有高密度团块样影,一般是椭圆形,周围可以因为受压而出现水肿带,另外会压迫一侧的侧脑室,导致侧脑室变窄,也可以出现中线移位。语音时长 1:18”
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脑出血脑梗塞鉴别诊断脑出血和脑梗塞在发作后症状有一些相似,但也存在不同点,主要是通过三个方面进行鉴别。第一个。是病史上,脑出血一般有高血压的病史,高血压会引起血压反复波动,容易引起血管的破裂而引起出血;另外,脑出血一般是在情绪激动的时候发病,而脑梗塞大多数有糖尿病、冠心病或者是有高血脂等病史,平时可以经常出现头晕的症状,主要还是因为脑供血不足引起,在发病的时候主要是在安静的时候发病。第二点、是症状上,脑出血在症状上可以出现突发的剧烈头疼和呕吐,这主要是因为进行颅内压增高所致,而脑梗塞主要是因为在发作的时候颅压高的症状不明显,所以很少出现剧烈头疼和呕吐症状,可以出现一般的头疼和头晕。另外,在影像学检查查也是不一样,做ct的时候脑出血可以表现为颅内的高密度团块样影,一般形状规则,与周围脑组织分界清晰,而脑梗塞在ct表现上是脑内的低密度病灶,一般形状不规则边界不清,通过上述的三点就能够进行区分。语音时长 1:41”
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脑出血与脑梗塞如何鉴别诊断脑出血和脑梗塞的鉴别诊断,如果是少量脑出血与腔隙性脑梗塞的鉴别,在临床症状上进行鉴别比较困难,如果面积较大的脑梗塞会出现一侧肢体的偏瘫之外,往往没有明显的头痛,脑出血病人大多数伴有不同程度的头痛,恶心,呕吐,其中最主要的鉴别手段是头部的ct或核磁共振的检查,可以明确诊断是脑出血还是脑梗塞。
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脑出血及脑梗塞如何鉴别诊断脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,而脑出血是由于脑部血管破裂后引起的脑组织血肿,可以压迫脑组织,脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称或双瞳孔缩小,眼球同向偏斜浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称。
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脑出血和脑梗塞鉴别诊断脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病,这两者症状有一些相似,在发病以后都可以因为脑组织的损伤,导致出现肢体的偏瘫,以及吞咽困难,言语不清,饮水呛咳和口角歪斜等症状,严重的也都可以出现昏迷。但是两者在病史、症状以及影像学检查上,也是存在明显差异的。
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脑出血及脑梗塞鉴别诊断脑出血主要是因为高血压和脑动脉硬化导致,是因为血流反复的冲击而导致的脑血管破裂引起,这可以引起脑内的血肿,形成颅内压高,而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的,这样会导致脑组织的缺血和缺氧,严重以后就会导致出现脑梗塞。