问心房间隔缺损怎么治疗
病情描述:
心房间隔缺损怎么治疗
答医生回答
病情分析:
房间隔缺损的治疗还是比较简单的,最经典的手术治疗就是从胸骨正中开胸,体外循环心脏切开来修补房缺,后来逐渐发展,就成了介入,从大腿根部进行,把封堵器放入,堵塞房间隔缺损,堵塞以后就正常了。后来又开通了右侧的腋下的直切口来修补,这种切口最大的优点就是比较隐蔽。
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如何治疗房间隔缺损房间隔缺损主要有两种治疗方法,一种就是介入封堵,就相当于墙上有一个洞,介入封堵是通过大腿根送一个管子进去,到了洞那儿,然后拿一个伞,从两边把洞给夹上。但是介入封堵有一个前提条件,就是墙的四周的边都比较完整,有边可夹,所以一般对于中央型的房间隔缺损,或者不是特别大的房间隔缺损,是比较实用的。另外一种就是外科手术,对于外科手术来说,所有的房间隔缺损,包括合并一些其它畸形的,都可以做到根治。目前对于不能做介入封堵的房间隔缺损,一般我们采用的都是,右侧肋间的小切口,比如在这个位置,有一个四五毫米左右的小切口进去,根据房间的缺损大小,进行补片修补,或者直接缝合。还有一些更小的房间隔缺损,比如5毫米以下的卵圆孔未闭,这种就建议患者,不要太着急到医院就诊。因为卵圆孔有时候有自愈的倾向,所以可以持续观察到学龄前,或者到成人都可以。但是如果它没有愈合,或者患者临床上容易有偏头痛各种症状,有可能跟房间隔缺损有关系,我们建议就做介入封堵。01:52
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房间隔缺损容易治疗吗房间隔缺损从专业角度讲是很容易治疗的,治疗效果也是非常好的。房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏病,绝大多数可能是继发孔房缺,有一部分是原发孔房缺。原发孔房缺相当于心脏部分心内膜垫发育不全,这种肯定是需要外科手术去治疗的,如果没有自愈倾向也不能通过介入治疗,现在都通过右侧小切口去治疗原发孔房缺。还有继发孔房缺,是最简单的先天性心脏病,有一部分小的继发孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。还有一部分可能不是特别小,也自愈不了,五毫米以上但是周围边缘比较清晰,这种也是可以通过介入治疗封堵。还有一部分可能房缺特别大,没有边缘,不好做介入,通过外科手术在右侧切两三厘米小口,从右侧肋间进去把房缺补上。01:23
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房间隔缺损怎么治疗房间隔缺损患者是否需要接受治疗,以及治疗时机和方法的选择,与房缺的解剖因素和患者情况密切相关,不是所有的房缺都需要治疗。传统上认为直径小于10毫米的房缺,如果没有心脏扩大症状可以不做外科手术治疗。每年接受心脏超声检查随访即可。但考虑到小房缺可能并发矛盾血栓和脑脓肿,而且这两种并发症均好发于成年人,尤其是六十岁以后,因此成人小房缺,近来也主张行介入治疗。房缺可分为继发孔型和原发孔型,以前者最为常见,约占70%,以前房缺的患者只能接受外科手术治疗。近二十年来,创伤更小的介入治疗手段,经皮房间隔缺损封堵术,被选择性的应用与继发孔型房缺的治疗,取得良好的治疗效果,而对于原发孔型房缺和不适宜介入治疗的继发孔型房缺仍需接受外科治疗。语音时长 1:32”
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心房间隔缺损怎么回事房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左右心房之间遗留空隙,房间隔缺损可单独发生,也可与其它类型的心血管畸形并存,如同时合并左上腔静脉及肺静脉异位引流等,女性多见,男女之比约一比三。由于心房水平存在分流,可引起相应的血流动力学异常,心脏包括左心房、左心室、右心房、右心室,心房与心房间存在房间隔,心室与心室之间存在室间隔,心房与心室之间存在房室瓣,若左心房与右心房间,房间隔未发育完全,则形成房间隔缺损。语音时长 1:25”
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心房间隔缺损能治疗吗可以治疗。一般常用的治疗方法有房间隔缺损的封堵,这是目前流行的办法,是对孩子损伤最小的一种办法。但是如果房间隔缺损特别大,那只有通过外科手术来解决,体外循环下,可以通过右侧腋下开个小口,做个体外循环手术。
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心房间隔缺损在哪里房间隔缺损为常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育中出现异常,导致左心房右心房之间留有空隙。房间隔缺损可以单独发生也可与其它类型的心血管畸形并存,女性多于男性,比例约为1比3,由于心房水平存在分流,可引起相应血流动力学的异常。
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心房间隔缺损能治疗吗房间隔缺损治疗的话,要通过手术治疗的方式来解决,小的房间隔缺损是有自愈的可能性的,例如缺损比较小,在三毫米以下,心脏继发改变不明显,可以随诊密切观察,3岁以后仍然不能闭合,或者有心脏杂音的,可以考虑进行手术的治疗。即使大些的房间隔缺损,也建议患儿体重在十公斤左右再行手术治疗的方式,房间隔缺损的手术治
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心房间隔缺损会复发吗心房间隔缺损是因为胚胎期形成心房间隔的相关组织发育不完整而形成的。一部分稍微小的第二孔型心病房间隔缺损患者,可能是在出生后的一年以内自行闭合,出生二年以后则自行闭合的可能性特别渺小。单纯型第二孔型心房间隔缺损伴随一部分右肺静脉异位回流。最适合的手术年龄是四至五岁,早期手术治疗可以预防肺循环阻力升高以