房间隔缺损患者是否需要接受治疗,以及治疗时机和方法的选择,与房缺的解剖因素和患者情况密切相关,不是所有的房缺都需要治疗。
传统上认为直径小于10毫米的房缺,如果没有心脏扩大症状可以不做外科手术治疗。每年接受心脏超声检查随访即可。但考虑到小房缺可能并发矛盾血栓和脑脓肿,而且这两种并发症均好发于成年人,尤其是六十岁以后,因此成人小房缺,近来也主张行介入治疗。
房缺可分为继发孔型和原发孔型,以前者最为常见,约占70%,以前房缺的患者只能接受外科手术治疗。近二十年来,创伤更小的介入治疗手段,经皮房间隔缺损封堵术,被选择性的应用与继发孔型房缺的治疗,取得良好的治疗效果,而对于原发孔型房缺和不适宜介入治疗的继发孔型房缺仍需接受外科治疗。