问特发性血小板减少性紫癜如何治疗

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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 47845次

• 特发性震颤如何治疗

  特发性震颤的治疗，还是药物治疗和手术治疗。在早期症状比较轻的时候，稍微有一点点，这时候实际上，就说可以观察，暂时不治疗。如果症状越来越重了，可以用到药物。这个药物一般来说，就是β受体阻断剂，现在常用的有盐酸阿罗洛尔片、心得安等等，有这些药物。但这些药物，都应该在医生的指导下，它有些副作用，可能带来严重的并发症。所以大家一定要，在医生的指导下进行使用，如果效果不好，或者症状太重影响生活了，现在可以采用手术治疗。当然手术治疗，也包括毁损手术，如果单侧可以考虑毁损手术。如果双侧，最好建议做脑起搏器手术，当然如果条件允许，单侧实际上做脑起搏器手术，也是更好的选择。因为它不破坏脑组织，为将来如果有其他更好的治疗手段的话，留下机会。特发性震颤，实际上它还有一个特点，就是他在喝一点酒以后，症状可能会稍微轻一点，就是身体紧张的时候加重，也有这么个特点。

  

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  张捷 主任医师武汉大学中南医院

  2019-11-25 11494次

• 特发性血小板减少性紫癜如何治疗
  1，一般治疗，出血严重者应注意休息，血小板低于二十乘以十的九次方每升者应严格卧床，避免外伤。2，观察，突发性血小板减少性紫癜患者如无明显出血倾向，血小板计数高于三十乘以十的九次方每升，无手术创伤且不同时增加患者出血危险的工作或活动，发生出血的风险较小可临床观察暂不进行药物治疗。3，首次诊断此病的一线治疗，糖皮质激素，一般情况下为首选治疗，有效率约为80%，静脉输注丙种球蛋白主要用于此病的急症处理，不能耐受糖皮质激素或者脾切除前准备。合并妊娠和分娩前，需要完全少性紫癜的二线治疗脾切除，适用于糖皮质激素治疗无效，病程迁延六个月以上者，糖皮质激素维持量需大于每天三十毫克，糖皮质激素使用禁忌症者。二线药物治疗包括抗CD20单克隆抗体生成药物，长春新碱，环孢素，其他如硫唑嘌呤、环磷酸酯等免疫制剂以及达那唑等药物。
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  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 1718次

• 特发性血小板减少性紫癜如何治疗？
  ​一、特发性血小板减少性紫癜主要的治疗药物是糖皮质激素，常用的药物是泼尼松，一般是从三十至六十毫克每天开始口服，待血小板接近正常可以逐渐减量，并且要应用小剂量，也就是五到十毫克每天，来维持三到六个月，症状比较严重的患者可以静脉滴注地塞米松和甲泼尼龙。二、平时饮食中，患者也要根据病情选用流质、半流质或者是少渣的饮食，避免进食过硬或者是粗糙的食物，减少消化道出血的可能性，服用糖皮质激素的患者应该低盐饮食，保证充足的睡眠时间，根据病情的程度可以酌情减少活动，避免关节过度负重或者是易导致损伤的激烈的运动，防止发生跌倒或碰撞。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 1672次

• 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜如何治疗
  病情分析：妊娠合并特发性血小板减少性紫癜，如果发生在怀孕早期，会出现严重的血小板减少，治疗上需要使用肾上腺皮质激素，如果血小板没有明显改善，有严重的出血倾向，建议在怀孕3~6个月的时候做脾切除手术，如果胎儿在宫内发育正常，可以继续妊娠。意见建议：注意休息，不要过度劳累，做好产前检查，规律生活饮食，保证充足睡眠，保持心情舒畅。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-05-13 1202次

• 特发性血小板减少性紫癜复发吗
  特发性血小板减少性紫癜多数情况下原因不明，自身免疫导致血小板破坏增加有关系。一般情况下特发性血小板减少性紫癜首选的治疗方法为糖皮质激素，近期有效率为70%，但是部分患者是可以复发的。复发后需要应用脾切除或免疫抑制剂治疗，但是有极少部分患者无论应用哪种方法治疗，效果可能都是不佳的。
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-29 2703次

• 特发性血小板减少性紫癜
  特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多以及缺乏任何原因为特征，在育龄期女性发病率高于男性，其他年龄阶段男女比例无差别。成人典型病例一般隐匿起病，并且无明显的病毒感染和其他疾病史，多为慢性过程，儿童特发性血小板减少性紫癜一般为自限性，约80%的患儿
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 154次

• 特发性血小板减少性紫癜
  特发性血小板减少性紫癜，简称ITP，是一种获得性自身免疫性疾病，由于体液免疫、细胞免疫异常导致血小板被破坏或者生成不足，引起血小板减少，伴或不伴有皮肤黏膜出血的临床表现。本病的发病率比较低，男性和女性的发病率无明显差别，60岁以上的人群发病率是60以下的人群的2倍。特发性血小板减少性紫癜起病十分隐匿
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-12-25 3916次