特发性血小板减少性紫癜如何治疗

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医生主讲实录

1,一般治疗,出血严重者应注意休息,血小板低于二十乘以十的九次方每升者应严格卧床,避免外伤。

2,观察,突发性血小板减少性紫癜患者如无明显出血倾向,血小板计数高于三十乘以十的九次方每升,无手术创伤且不同时增加患者出血危险的工作或活动,发生出血的风险较小可临床观察暂不进行药物治疗。

3,首次诊断此病的一线治疗,糖皮质激素,一般情况下为首选治疗,有效率约为80%,静脉输注丙种球蛋白主要用于此病的急症处理,不能耐受糖皮质激素或者脾切除前准备。

合并妊娠和分娩前,需要完全少性紫癜的二线治疗脾切除,适用于糖皮质激素治疗无效,病程迁延六个月以上者,糖皮质激素维持量需大于每天三十毫克,糖皮质激素使用禁忌症者。

二线药物治疗包括抗CD20单克隆抗体生成药物,长春新碱,环孢素,其他如硫唑嘌呤、环磷酸酯等免疫制剂以及达那唑等药物。

以上内容仅供参考

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