问妊娠合并特发性血小板减少性紫癜如何治疗

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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 47845次

• 特发性震颤如何治疗

  特发性震颤的治疗，还是药物治疗和手术治疗。在早期症状比较轻的时候，稍微有一点点，这时候实际上，就说可以观察，暂时不治疗。如果症状越来越重了，可以用到药物。这个药物一般来说，就是β受体阻断剂，现在常用的有盐酸阿罗洛尔片、心得安等等，有这些药物。但这些药物，都应该在医生的指导下，它有些副作用，可能带来严重的并发症。所以大家一定要，在医生的指导下进行使用，如果效果不好，或者症状太重影响生活了，现在可以采用手术治疗。当然手术治疗，也包括毁损手术，如果单侧可以考虑毁损手术。如果双侧，最好建议做脑起搏器手术，当然如果条件允许，单侧实际上做脑起搏器手术，也是更好的选择。因为它不破坏脑组织，为将来如果有其他更好的治疗手段的话，留下机会。特发性震颤，实际上它还有一个特点，就是他在喝一点酒以后，症状可能会稍微轻一点，就是身体紧张的时候加重，也有这么个特点。

  

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  张捷 主任医师武汉大学中南医院

  2019-11-25 11494次

• 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜如何治疗
  特发性的血小板减少性紫癜是一个常见的自身免疫性血小板减少性疾病。它是由于免疫性的血小板破坏过多，导致外周血小板减少，如果说妊娠合并特发性血小板减少性紫癜，对孕产妇来说可以导致产后的出血，颅内的出血，对胎儿和新生儿可以导致血小板的减少，导致新生儿的颅内出血。治疗上的话主要就是通过以下的一些治疗，如果说这个患者是特发性血小板减少性紫癜，一般不必终止妊娠，但是如果有严重的血小板减少，在妊娠的早期就需要使用糖皮质激素治疗的话，建议可以考虑终止妊娠。在治疗上第一个使用糖皮质激素，这个是首选的药物。再妊娠期血小板小于5万每升的时候有出血症状，可以使用泼尼松来治疗。第二个是可以用丙种球蛋白来治疗。第三个是进行脾切除。第四个是血小板的输入，输入血小板的话，可以刺激体内产生抗血小板抗体，然后加快血小板的破坏。因此只有在血小板小于1万的时候有出血倾向为防治重要脏器出血的时候或是手术分娩的时候才运用，因为是破坏的比较快，而可以输新鲜的血或是血小板，然后另外就是支持的治疗，纠正贫血等等。
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  严曌 副主任医师成都大学附属医院

  2019-03-05 1952次

• 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜
  是产科较为常见的血液系统合并症，妊娠期的发病率1%至3%，诊断不及时或处理不到可能会导致产时、产后大量出血，新生儿颅内出血等并发症，可导致病情恶化，或是处于缓解期的患者病情加重。临床表现有妊娠合并ITP多为慢性型，多为常规检查发现的无症状性血小板减少，部分患者会有轻微的出血，皮肤黏膜出血点、青紫、瘀斑等，脾脏可有肿大。
  语音时长 1:23”
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-11-16 1067次

• 特发性血小板减少性紫癜如何治疗
  血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病症，是常见的出血性疾病，对于治疗急性型及重症者应住院治疗。对于急、慢性型出血较重者应首选肾上腺皮质激素，另外脾切除也是有效疗法之一。 除此之外还有应用免疫抑制剂，免疫球蛋白 、血浆置换等一系列方法治疗。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2019-01-18 1602次

• 特发性血小板减少性紫癜复发吗
  特发性血小板减少性紫癜多数情况下原因不明，自身免疫导致血小板破坏增加有关系。一般情况下特发性血小板减少性紫癜首选的治疗方法为糖皮质激素，近期有效率为70%，但是部分患者是可以复发的。复发后需要应用脾切除或免疫抑制剂治疗，但是有极少部分患者无论应用哪种方法治疗，效果可能都是不佳的。
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-29 2703次

• 特发性血小板减少性紫癜
  特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多以及缺乏任何原因为特征，在育龄期女性发病率高于男性，其他年龄阶段男女比例无差别。成人典型病例一般隐匿起病，并且无明显的病毒感染和其他疾病史，多为慢性过程，儿童特发性血小板减少性紫癜一般为自限性，约80%的患儿
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 154次

• 特发性血小板减少性紫癜
  特发性血小板减少性紫癜，简称ITP，是一种获得性自身免疫性疾病，由于体液免疫、细胞免疫异常导致血小板被破坏或者生成不足，引起血小板减少，伴或不伴有皮肤黏膜出血的临床表现。本病的发病率比较低，男性和女性的发病率无明显差别，60岁以上的人群发病率是60以下的人群的2倍。特发性血小板减少性紫癜起病十分隐匿
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-12-25 3916次