问肠结核和克罗恩严重吗

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• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3267次

• 克罗恩病可以治愈吗

  克罗恩病是一种原因不明的肠道炎性疾病。在胃肠道的任何部位可以发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病的临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治，本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、阶段性肠炎和肉芽肿性肠炎，目前尚无根治的方法。许多病人出现并发症，需手术治疗，而术后复发率很高，本病的复发率与病变范围，病症侵袭的强弱，病程的延长，年龄的增长等因素有关，死亡率也随之增高。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 7478次

• 肠结核和克罗恩病的区别
  肠结核和克罗恩病的鉴别主要从以下几个方面进行：第一，从临床表现上，克罗恩病经常会有肠外表现，比如口腔溃疡，强直性脊柱炎等，而肠结核则很少有以上的表现。第二，病史上，肠结核患者经常有其他部位的结核病史，比如肺结核。第三，就是实验室检查，肠结核的患者结核菌素实验经常会呈现阳性。第四，就是肠镜检查，克罗恩病的患者肠镜下会呈现阶段性的分布，可以见到纵型溃疡。第五，就是从病理上，克罗恩病理活检提示是非干酪样坏死性肉芽肿，而肠结核的病理则提示干酪样坏死性肉芽肿。
  语音时长 1:16”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-11 5931次

• 肠结核与克罗恩病如何鉴别
  克罗恩病的临床表现和影像学有的时候和肠结核比较相似，通过以下几点可以鉴别：第一，病史方面有肺结核和其它肠外结核的患者有助于肠结核的诊断。第二，临床表现方面有肠瘘、腹腔脓肿、肛门直肠周围病变、活动性便血、肠穿孔等并发症或者是病变反复出现的应该考虑克罗恩病。第三，实验室检查方面，结核抗体阳性ppd实验阳性以及活组织检查有助于肠结核的诊断。第四，内镜检查，克罗恩病病变是阶段性，肠结核的溃疡多为环形深浅不一，边缘不规则。
  语音时长 1:07”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 2991次

• 克罗恩病到底多严重
  病情分析：克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠，克罗恩病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病，本病的临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现，病程多迁延，反复发作，不易根治，目前尚无根治的方法，许多病人出现并发症需手术治疗，而且术后复发率很高。意见建议：目前克罗恩病的治疗以药物控制为主，包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、甲氨蝶呤及生物制剂等，有研究发现粪菌移植有可能会治愈克罗恩病。在饮食方面，主要建议用富强粉、上等好大米等，禁用粗制粮食，如玉米面、小米、全麦粉制成的食品，以免增加肠道负担和损害，副食可选用瘦肉、鱼、鸡、蛋等，作为提供蛋白质的主要来源，活动期要限制牛乳。
  沈桂佳 主治医师九江学院附属医院

  2020-04-16 1001次

• 克罗恩病的早期症状克罗恩症状是什么
  病情分析：克罗恩病的症状有，腹泻、有的患者一日腹泻10～20次，腹痛、有时伴有便血，发热、食欲减退、贫血、体重下降、溃疡性结肠炎、憩室炎、肛裂、肠内外瘘管、肠梗阻、口腔溃疡和肝脏疾病，累及免疫系统会出现皮疹、眼病、关节疼痛。意见建议：建议患者到医院的消化内科去检查结肠镜、小肠镜、钡剂灌肠、胃镜、上消化道造影、腹部x线片、腹部CT、腹部核磁共振、血常规、血生化、尿常规、大便常规、大便培养、血液抗体检查及黏膜活检。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-04 1802次

• 怎么区分肠结核与克罗恩病？
  因为肠结核和克罗恩病两种疾病的临床表现以及内镜表现非常相似，有时两种疾病的区分比较困难，但是这两种疾病的治疗方案和预后截然不同，因此必须将两种疾病仔细区分。我们可以从以下九个方面来进行区分：第一、肠结核的肠外结核表现比较多见，而克罗恩病一般没有肠外结核的表现。第二、病程方面：肠结核缓解与复发倾向不明
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 461次

• 如何鉴别克罗恩病和肠结核
  第一，如果有肠瘘、肠壁或器官脓肿，肛门直肠周围病变、活动性便血、肠穿孔等并发症，或病变切除后复发，多考虑为克罗恩病。如果伴有其他器官结核，血中腺苷酸脱氨酶活动性升高，要考虑为肠结核。第二，克罗恩病可有结节病性肉芽肿，裂隙状溃疡，淋巴细胞聚集，但是没有干酪样坏死。肠结核的肠壁病变，活检可有干酪样坏死，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 134次