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• 慢性脓胸的病因

  很多患有慢性脓胸的患者都不太清楚自己为什么会患有疾病，那么我们就来说说慢性脓胸的病因到底都有哪些。1，比如说这个急性脓胸治疗不及时不恰当，如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅，脓液潴留，形成慢性脓胸。2，手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入胸腔；加之肺长期膨胀不全，胸内残腔久久不能闭合，形成慢性脓胸经久不愈。3，胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，形成慢性脓胸。4，胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。5，结核性脓胸，有的是潜在的肺结核灶溃破，有的是胸壁结核内穿，未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化，抗结核药不能到达病灶，形成慢性脓胸，此类病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2342次

• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2471次

• 食道破裂术后脓胸
  食道破裂术后产生脓胸，一般都是由于患者的护理不当所引起的，下面我给大家介绍几种术后的护理。一，心理护理，食管破裂的病人剧烈疼痛，心理上产生焦虑恐惧，因此应该使病人尽快熟悉周围的环境，消除陌生感，提高心理自慰能力，积极配合医护工作。二，预防休克，由于食管破裂病人剧烈疼痛，容易产生疼痛性休克，消化道内分泌物即胃液经破口流出，在纵膈或胸膜腔产生化学刺激和细菌感染，导致炎症难以控制，故易产生感染性中毒性休克。因此病人入院后应给予吸氧，严密观察身体体征。三，保持呼吸道通畅管。四，管道护理，保持胃肠减压的通畅。减少胃液反流，对裂口的污染和刺激，还需要再使用空肠造瘘营养时，经常更换瘘管敷料口，预防感染。五，营养支持病人，进食时间较长，能量消耗蛋白质分泌代谢，脓液量多，病人容易产生负氮平衡，不利于裂口的修复，所以应该静脉给予营养物质。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 1449次

• 肿瘤引起的脓胸
  肿瘤引起的脓胸，患者应该及时的去医院，进行各方面的检查以及治疗，避免耽误病情。一般来说，胸腔积液产生的原因很多，分为漏出液和渗出液。根据病因分为感染性胸腔积液，常见包括病菌、真菌、寄生虫、支原体和病毒等致病菌引起，如结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸、非特异性脓胸、胸膜放线菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸虫性胸膜炎等。恶性胸腔积液可为脓胸本身，其他部位恶性肿瘤的胸膜转移，最常见的转移来自肺癌、卵巢癌、胃癌和淋巴癌等。原发性胸膜恶性肿瘤为胸膜间皮瘤，结缔组织病，与变态反应性疾病。结缔组织病中如系统性红斑狼疮、类风湿、关节炎等有关。患者在平时生活中，应该注意调节好自己的生活规律生活，可以早睡早起，多注意休息，多喝水。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 1435次

• 食道裂缝引起的脓胸怎么治疗
  食道裂缝引起的脓胸，如果并发脓胸的话可能长时间会发热，气体很快的自行吸收。如果积脓的话就很麻烦，超过四十就会变成慢性脓胸，治疗比较困难，我们以前对于大部分的食道自发破裂，如果当时没有明显的感染，都应该积极的进行开胸清除食物残渣，修补食道裂口高位空肠，造吕一打入食物，如果我们及早的发现的话应该进行尽早的治疗。平时生活中应该做好护理工作，避免其他并发症的产生，应该定期去医院进行各方面的检查如果身体出现异常情况的话应该做全面的检查。确诊以后，进行对症治疗，对因治疗。平时生活中，可以多进行一些必要的体育锻炼来之前自身的体质增强自身对疾病的抵抗力，同时患者应该调节好自己的心态，定期复诊，积极的去接受各方面的检查以及治疗，每天保持一个良好的心情，多注意休息多喝水。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2018-11-25 1502次

• 食道癌术后脓胸怎么用药
  食道癌术后的脓胸应该针对病因进行用药，患者可以采用中草药的方法来缓解自己的病情，中草药对人体的副作用比较小，而且疗效的话也比较快，一般来说患者是可以采用的，当然患者还应该注意调节好自己的生活习惯和生活方式，生活要有规律，有节奏。
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1701次

• 左侧脓胸是怎么引起的
  脓胸的病史和症状就是脓胸继发于肺部感染时，通常都有急性肺炎的病史。当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后，患者会再次出现高热、胸痛、大汗、咳嗽加剧等症状。如果为肺脓肿破溃引起的急性脓肿病，常有突发性的剧烈胸痛、高热和呼吸困难，有时还有发绀和休克症状。比如说发生支气管胸膜瘘时突然咳大量浓痰，有时还会有血性痰
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 103次

• 易引起脓胸气胸的肺炎
  一、金黄色葡萄球菌肺炎是最容易引起脓胸气胸的肺炎。二、金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性炎症，常发生于基础疾病，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支气管肺部疾病，儿童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表现为急骤起病、高热、寒战、胸痛、脓性痰，x线表现为坏死性肺炎，如肺脓肿、肺气囊
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 95次