问上消化道出血如何治疗
病情描述:
上消化道出血如何治疗
答医生回答
病情分析:
这个情况一般可以选择药物调理、药物治疗,如奥美拉挫、雷尼替丁、垂体后叶素等;也可以进行三腔气囊管压迫止血、内镜直观下止血、血管介入等。如果仍然没有效果的话,可以选择手术调理,可考虑口腔或者脾肾静脉吻合等手术。
意见建议:
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上消化道出血如何检查上消化道出血的病因很多,最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜,因为胃镜除了明确病因以外,可以进行内镜下的治疗,是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分,因为胃镜难以抵达,所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影,主要是针对不适合胃镜检查的患者,需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择,但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振,有助于了解肝、胆、胰的病变,特别是对胆道出血,具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者,可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了,这个时候基本是可以确诊是血管病变,这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血,它的检测手段是比较多的。01:22
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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上消化道出血如何治疗需要进行以下综合性的治疗:1,要立刻给予心电监护、吸氧,观察生命体征的变化。2,患者需要卧床休息,需要禁食水。需要给予静脉输液治疗,必要时给予输血治疗,输液的过程当中根据出血的情况可以给予止血治疗。3,要密切监测尿量的变化,可以指导补液。4,如果出血一直存在,可以考虑行内镜下止血术。5,出血停止以后要判断引起上消化道出血的原因,需要针对病因进行治疗。如果为溃疡引起的出血,需要抑酸治疗,如果为肝硬化引起的出血,需要积极治疗肝硬化。语音时长 01:10”
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中医如何治疗上消化道出血对于部分轻度的上消化道出血患者,可以考虑适量的服用一些云南白药胶囊等中成药物,或者中草药物进行积极的止血治疗,但是对于部分患者,如果其上消化道出血程度比较重,如出现黑便或者是呕血的情况发生,中医治疗效果较差,需要患者根据具体的病因予以积极的治疗。例如对于部分患者,如果是由于肝硬化失代偿期,而致使患者出现胃底食管静脉的曲张,当曲张静脉破裂之后,会引起患者消化道的大出血。这种情况下患者需要考虑,及时的予以三腔二囊管的压迫,并且经静脉输注止血酶,止血芳酸以及蛇毒类的止血药物进行积极的止血治疗。对于部分患者来说,还需要使用奥曲肽或者生长抑素等药物予以对症治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:14”
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中医如何治疗上消化道出血病情分析:上消化道出血,在中医属于便血,吐血的范畴。中医治疗主要通过益气和胃,敛疮生肌,止血治疗,中药有白及乌贼骨等止血类中药。意见建议:中医对于一些解黑便,大便成型的上消化道出血有一定的治疗作用。对于严重的,危及生命的吐血,包括血压不稳定的患者,更建意该类患者去医院请西医治疗。结合病史,甚至做急诊胃镜,在内镜下止血治疗。内科保守治疗效果不佳的情况,还需要外科手术治疗。
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肝硬化上消化道出血如何治疗大多数的肝硬化都与酒精过度刺激所导致的肝脏异常有一定的关系。可能会引起一定的并发症。如消化道内大量的静脉发生破裂所引起的出血,与平时吃的食物有关系,口服一些止血药物,并且出血过多可引起休克,应该给予一定的抗休克治疗,严重时可需要套扎或者进行手术止血。
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上消化道出血如何观察上消化道出血主要观察:第一,有没有呕血,便血等等表现。第二,患者的一般情况,生命体征。第三,抽血结果(血红蛋白,红细胞,尿素氮等等结果)。第四,听患者的肠鸣音有没有活跃。第五,尽早完善胃镜检查,明确上消化道出血的原因,根据检查结果给予积极规范的治疗,并且行内镜下止血治疗。导致上消化道出血常见的原因为
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上消化道出血如何判断停止首先,患者没有出现呕血和黑便的特征性表现,另外一个反复的复查大便隐血试验阴性和查血常规、血红蛋白没有进行性下降,这个可以判断一个上消化道出血的停止。上消化道出血临床表现主要表现在以下一些方面,比如呕血和黑便是上消化道出血特征性的表现,出血部位在幽门以上的患者通常有呕血和黑便,在幽门以下患者仅仅表现为