问如何判断是干眼症还是青光眼

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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6447次

• 怎样判断青光眼

  青光眼的诊断，在临床上往往要需要比较谨慎，因为青光眼一旦明确诊断了，这个病人就一辈子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能轻易的就漏诊，因为一旦漏诊了，给这个患者带来的这个，视力损失就是不可逆的。所以我们在临床上，要非常谨慎，比如说这种急性闭角型青光眼，它的症状非常典型，体征也非常明显，可能一出现发病，我们就能够明确诊断，但是对于像一些，症状不突出的，慢性闭角型青光眼，或者是开角型青光眼，那我们依据什么来去诊断。我们主要是依据，下面的几项检查，第一眼压的检查，对于绝大多数正常人来说，正常的眼压值是在10到21，毫米汞柱之间，如果眼压超过了21毫米汞柱，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱或者是24小时，眼压的压差超过了8毫米汞柱，我们临床上都认为这是一个，病理性的眼压，第二个诊断标准，就是我们的视野。青光眼的这种视野改变，有它独特的这种视野改变。另外视野的检查是诊断，是否是青光眼一个金标准，也是判断青光眼控制的，好与坏的一个金标准。那换句话说，对于青光眼的患者，我们衡量他控制得好与坏，不是靠眼压，而是看视野，第三个就是眼底，我们常说的眼底的杯盘比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盘比大。但是青光眼的患者，我们通过看眼底的立体像，看盘沿的切迹，看视盘有没有出血，我们来判断他是否是，青光眼的这个眼底改变。另外比如说对于，已经确诊青光眼的患者，我们还可以给他做房角镜，或者是UBM的检查，来区分他到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼。但是不管是什么类型的青光眼，早期检查、早期发现、早期诊断，我们就能够得到及时的治疗了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 5728次

• 如何判断是干眼症还是青光眼
  干眼症和青光眼都是眼科常见疾病，但是两者的表现是不一样的。干眼症的主要症状是眼睛干涩、刺痛、怕光、看东西模糊不清等。而青光眼的主要表现是眼睛发红、胀痛、看东西出现严重的视力下降，对于严重的青光眼患者还会出现头疼、恶心、呕吐等情况。检查时两者的表现也是不一样的，干眼症主要表现是眼睛泪核宽度变窄，泪液分泌试验和内膜破裂时间检查出现异常。而青光眼检查会发现眼压升高，眼底的视神经出现萎缩，视野检查会出现视野缺损。同时，两者治疗起来也是完全不一样的，干眼症患者可以用温毛巾热敷眼皮来改善分泌泪液腺体的功能状态，眼睛干涩时，可以点人工泪液滴眼液，例如玻璃酸钠滴眼液来缓解症状。青光眼患者需要使用降眼压的药物来控制眼压，常用的有马来酸噻吗洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等。
  语音时长 1:44”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-11-06 3245次

• 如何判断是青光眼
  对于青光眼来说如果能早期诊断，对于保护视力功能极为重要，以下几点对于青光眼的判断非常有利：首先需要明确患者是否有家族的遗传史，如果家庭成员有青光眼病史，并且自觉头痛，眼胀，视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或者频繁更换老花眼镜的老年人，应该及时到眼科检查，并且定期复查，考虑有可能是青光眼的可能。第二就是查眼压，在青光眼早期眼压经常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因此测量24小时的眼压曲线有助于诊断治疗青光眼。第三就是看眼底是否有改变，一般视盘凹陷、增大是青光眼常见的体征之一，早期的视盘可以无明显变化，随着病情发展视盘的生理曲线逐渐扩大、加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘临近部，视网膜、神经纤维层损害是视野缺损的基础，一般出现在视盘或者视野改变之前，因此可以作为开角型青光眼早期诊断的指标之一。而急性闭角型青光眼急性发作时有剧烈头痛，恶心，呕吐等全身症状。
  语音时长 1:54”
  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-27 3656次

• 如何判断是青光眼
  病情分析：青光眼是眼科常见疾病，是由于眼压升高逐渐压迫视神经造成的视神经萎缩和视野缺损。意见建议：目前想要判断是否为青光眼，主要需要通过眼压检查，视野检查和眼底检查这三项指标来判断，这三项指标当中如果有两项出现青光眼性的改变，就可以判断为青光眼的。如果只有一项青光眼性的异常，只能是考虑为可疑青光眼。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-03-24 1301次

• 如何判断青光眼
  病情分析：可以通过患者的症状和体格检查来判断是否为青光眼。对于急性闭角型青光眼，患者常表现为明显的眼胀疼，头疼，视力下降，查体时可以见到前房角关闭，眼压升高。开角型青光眼症状较轻，并且房角处于开放状态，眼压升高。而先天性青光眼的患儿可以表现为畏光，流泪，眼睑痉挛。意见建议：建议患者在出现眼睛胀疼，伴有头疼，视力下降时，要及时去医院就诊。尤其是对于有青光眼发作史或有青光眼家族史的患者。有一些可以被误认为是胃部疾病或颅脑疾病而导致病情的延误。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-24 701次

• 干眼症引起青光眼
  青光眼所引起的原因有很多种，目前为止干眼症引发青光眼的病历也不在少数，想要很好的治疗干眼症所引发的青光眼，首先可以注射维生素b，注射维生素b有一定的疗效，但是必须在医生的指导下使用。第二就是激光疗法来治疗，如果药物治疗仍然无法控制病情，那么在采取其他外科手术前，可以试用激光疗法。一般情况下激光疗法对
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 116次

• 怎么判断自己是青光眼
  可以通过是否有视野狭窄、视力下降、眼压增高、头痛和眼痛以及看到彩虹光环等来判断自己是青光眼。1、视野狭窄：是青光眼早期的症状。由于眼压增高，视神经受到损害，导致视野逐渐缩小，如同看世界通过一个狭长的管道。这种症状在早期可能不明显，但随着病情
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-10-11 0次