问预计综合症合并房颤为什么禁用洋地黄

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• 什么是Horner综合症？

  肿瘤胸腔里肺癌的生长过程，对神经产生一个压迫比较明显，一个是交感神经，一个臂丛神经，对于交感神经的压迫肿瘤如何对交感神经产生压迫就会产生Horner的综合症，从外人看来说眼睑下垂，一侧眼睑下垂明显，实际上是非常明显的一个形状。然后对患者的生活质量产生一个非常大的影响，除了交感神经的压迫以外，低头如果产生压迫，也可能造成患者一侧肢端的疼痛，呈放射状，这个放射状疼痛持续存在，严重的会影响到患者的休息和生活。

  

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  陈晋峰 主任医师北京肿瘤医院

  2018-04-12 16946次

• 高血压肾病综合症

  高血压肾病的病因，顾名思义，那高血压肾病肯定是，原发病是高血压，那高血压到底通过什么途径，来导致肾脏出现问题，这是比较复杂的机制。但总而言之，高血压引起肾病有以下原因：第一，就是血压对肾脏的损伤，会导致肾脏血管的硬化。第二，会破坏肾脏局部血液动力学，导致肾脏血管的高压、高灌注。第三，高血压会引起肾脏局部的因子的异常，比如高血压，导致炎症因子的改变，以上因素最终会导致。高血压患者肾脏局部血管的异常，从而出现肾脏损伤，比如会出现蛋白尿，低比重尿等等表现，这些症状：第一，早期的话，可能没有特别明显的，但是会出现一些夜尿增多的现象，比如说原来不起夜，现在起夜了，对于高血压患者要警惕出现，高血压肾脏损伤的早期表现。第二，如果出现蛋白尿的话，可以出现排尿的浑浊、泡沫尿，有的人会出现肢体的水肿，比如眼睑，或者是脚踝的轻度水肿，至于到后期，如果进入到肾功能衰竭的话，会出现更多的症状，各系统的症状，跟慢性肾功能衰竭的患者，其他表现是一样的。对于治疗，首先强调有效合理地降低血压，对于人群，如果肾功能在一定阶段之内，首选降压药，还是RAS阻断剂，比如沙坦类、普利类药物，既可以有效地降低血压，而且可以帮助肾脏降低蛋白尿。另外降压，在不同人群，还需要不同的标准，对于65岁以下是一个标准，65岁到80岁是标准，80岁以上是标准，对于不同人群，要有不同的降压标准。所以合理的标准，可以帮助高血压肾病患者，肾脏得到有效地保护。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5912次

• 冠心病合并房颤洋地黄
  ​是完全可以用的。洋地黄最佳的适应症就是房颤合并冠心病尤其是合并心力衰竭是完全可以用的。因为洋地黄可以抑制钠泵增强钠钙交换，细胞内钙时心肌收缩力增强增加了心输出量，反射性兴奋迷走神经降低心率，整体上可以使心肌收缩力增强，但是那并不增加心肌耗氧量。主要因为洋地黄减少了冠脉灌注，减少了心肌前负荷，消除了冠心病并发心力衰竭。因此导致房颤的发生率导致房颤的这种危险性可以降低，可以增加房室传导延迟，减慢快速心室率增加心输出量。能有效阻断由于冠心病心输出量下降导致房颤引起的快速心室率，进一步减少心输出量。这个药对于这些疾病来说还是比较适合的，但是对于急性心肌梗死是禁忌，对于心肌梗死的病人并发了房颤是禁用洋地黄制剂的。
  语音时长 1:52”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-05 2855次

• 急性心肌梗死患者为什么禁用洋地黄
  急性心肌梗死的患者，主要是在心肌梗死发生后24小时内要尽量避免使用洋地黄制剂。是因为急性心肌梗死在早期出现的心力衰竭，主要是坏死心肌间质充血水肿引起的心肌顺应性下降，这时候左心室舒张末期容积并没有增大，使用洋地黄对于急性心肌梗死早期出现的心力衰竭并没有益处，反而会带来一些严重不良的作用。对于急性心肌梗死如果在早期出现了心力衰竭，可以给予利尿剂减轻心脏负荷，必要时给予非洋地黄类的正性肌力药物，如多巴胺和多巴酚丁胺进行治疗，出现快速房颤给予胺碘酮控制心室率。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:13”
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-02-27 7997次

• 急性心肌梗死患者为什么禁用洋地黄
  病情分析：心肌梗死的患者在24小时内应该禁用洋地黄类的药物，主要是由于洋地黄类的药物会增加心肌的耗氧量，加重心肌缺血缺氧，导致心肌梗死范围的扩大，严重的会引起心脏破裂，心源性猝死。意见建议：心肌梗死的患者在急性期应该卧床休息，要低脂饮食，避免摄入含油脂高的食物，可以吃含纤维素和维生素丰富的青菜水果，保持情绪的稳定，避免过度的焦虑和情绪的激动。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-13 3503次

• 二尖瓣狭窄合并房颤能用洋地黄吗
  病情分析：如果是重度的二尖瓣狭窄合并房颤的这种情况下，是不可以用洋地黄的。具体药物的使用建议你还是要经过相关的检查，在临床医生的指导下进行一些对症的药物，使用是比较好的，自己不可盲目的进行治疗。意见建议：平时的时候还是要积极的治疗心房颤动，以防止引起一些并发症的发生。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-14 2101次

• 预激合并房颤禁用
  预激合并房颤，要禁用β受体阻滞剂，预激伴发房颤是一种比较危险的心律失常，因为较快的房颤心率，可以通过房室旁路直接下传击动心室肌，而不受到房室结的过滤，从而引起室速以及室颤的发生。这种情况下处理，等同于一般的室速室颤，如果出现血流动力学不稳定，就需要立刻除颤治疗。对于预激合并房颤，要禁用β受体阻滞剂，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 576次

• 哪种左心衰竭禁用洋地黄
  哪种左心衰竭禁用洋地黄这种说法不对，洋地黄属于强心药物，适合射血分数降低的心衰，但急性左心衰并不禁用洋地黄，禁用洋地黄需根据实际情况决定。洋地黄不能与钙剂合用，预激综合征合并房颤以及重度二尖瓣狭窄窦性心律患者需禁用。洋地黄与钙剂合用会增加中毒风险，预激综合征合并房颤的患者应用可能会旁路传导，重度二尖
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 265次