急性心肌梗死的患者,主要是在心肌梗死发生后24小时内要尽量避免使用洋地黄制剂。是因为急性心肌梗死在早期出现的心力衰竭,主要是坏死心肌间质充血水肿引起的心肌顺应性下降,这时候左心室舒张末期容积并没有增大,使用洋地黄对于急性心肌梗死早期出现的心力衰竭并没有益处,反而会带来一些严重不良的作用。
对于急性心肌梗死如果在早期出现了心力衰竭,可以给予利尿剂减轻心脏负荷,必要时给予非洋地黄类的正性肌力药物,如多巴胺和多巴酚丁胺进行治疗,出现快速房颤给予胺碘酮控制心室率。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。