冠心病合并房颤洋地黄

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医生主讲实录

​是完全可以用的。洋地黄最佳的适应症就是房颤合并冠心病尤其是合并心力衰竭是完全可以用的。因为洋地黄可以抑制钠泵增强钠钙交换,细胞内钙时心肌收缩力增强增加了心输出量,反射性兴奋迷走神经降低心率,整体上可以使心肌收缩力增强,但是那并不增加心肌耗氧量。

主要因为洋地黄减少了冠脉灌注,减少了心肌前负荷,消除了冠心病并发心力衰竭。因此导致房颤的发生率导致房颤的这种危险性可以降低,可以增加房室传导延迟,减慢快速心室率增加心输出量。能有效阻断由于冠心病心输出量下降导致房颤引起的快速心室率,进一步减少心输出量。这个药对于这些疾病来说还是比较适合的,但是对于急性心肌梗死是禁忌,对于心肌梗死的病人并发了房颤是禁用洋地黄制剂的。

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