问扩张型心肌病能否治好
病情描述:
扩张型心肌病能否治好
答医生回答
病情分析:
扩张型心肌病是不能够被完全治愈的,而且预后非常差。 只能通过药物手段治疗改善症状,来保证患者的正常生活。
意见建议:
因为扩张型心肌病的发病因不明确,所以治疗手段不多。多采用药物治疗和起搏器的质量。只有在病情心脏扩大特别大的时候,通过心脏移植的方法治疗。
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什么是扩张型心肌病?心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病,特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大,整个心脏也出现普遍扩大,同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭,发病也比较缓慢,在早期不容易被发现,患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊,最终确证是扩张型心肌病,而且已经严重到心衰阶段。01:27
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什么是扩张型心肌病扩张型心肌病,就指的是心脏的腔室的扩大,这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现,最主要表现为左心室,然后左心房,有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态,就是指的是室腔的扩大,它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍,它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说,还是认为它是继发于一个感染,主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个,心肌细胞反复的这种感染,炎症坏死,而造成的心室腔的扩大,然后主要是表现为收缩功能障碍为主的,这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大,它的临床表现,就是病人的这种心悸,这种气短、乏力,劳累性的呼吸困难,严重的时候表现为端坐呼吸。01:28
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扩张型心肌病能否治好扩张型心肌病目前医疗手段不能治好。因为约半数扩张型心肌病的病因不明,目前可能的病因包括感染、非感染的炎症、中毒、内分泌和代谢紊乱、遗传、精神创伤等。对于扩张型心肌病的治疗,最重要的是对于明确病因给予积极的治疗。如控制感染,严格限酒或戒烟,治疗相应的内分泌疾病和自身免疫病,纠正电解质紊乱,改善营养失衡等。对于心肌损害加以阻止,阻断造成心力衰竭加重的神经体液机制,控制心律失常和预防猝死,预防栓塞,提高生活质量和延长生存时间。语音时长 01:10”
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扩张型心肌病能否根治扩张型心肌病是不能被根治。扩张型心肌病是以左心室或双心室扩大为特征的心肌病,临床表现主要为心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞及猝死,多数扩张型心肌病病因未明。扩张型心肌病的治疗主要是要阻止基础的病因导致的心肌损害,阻断心力衰竭加重的神经体液机制,去除诱发心力衰竭加重的诱因,控制心律失常以及预防猝死。扩张型心肌病病情是不断的进展,内科治疗只能延缓它的进展,而不能根治扩张性疾病。语音时长 01:24”
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扩张型心肌病能否根治病情分析:绝大部分的扩张性心肌病是不能够根治的,如果能找到明确病因的扩张性心肌病,治疗了病因之后,可以预防病情进展,但是有很多扩张性心肌病是病因不明的,所以治疗主要是控制症状,延缓病情发展的进程。意见建议:存在扩张性心肌病,一定要按照医生的要求坚持服用药物治疗,定期去医院复查各项指标,平时注意监测血压和心率的情况。饮食要清淡,均衡营养,注意休息,避免过度的劳累,注意保暖,预防受凉感冒。
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扩张型心肌病可以治好吗扩张型心肌病基本上需要长期药物治疗。也可以通过心脏移植的方法来达到彻底的根治,但是心脏移植需要有心脏的供体,也需要有移植的这种过程,还有术后长期服用抗排异的药物,而且并不是每一个扩张性心肌病都适合做心脏移植的。所以对于扩张性心肌病来说,还是需要长期的这种药物治疗,来达到从病情上的控制,但是药物的治疗并不能完全治好。
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扩张型心肌病用药扩心病患者治疗药物主要使用抗心肌重构类药物。常见的有盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮,螺内酯等),血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利,依那普利等),β受体阻滞剂(如普萘洛尔,美托洛尔,比索洛尔等)。广谱类抗心律失常药物胺碘酮可以有效控制扩心病所出现的各类心律失常;由于患者心肌结构紊乱,易出现附壁血栓
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扩张型心肌病特征扩张型心肌病的典型特征是出现左心室,或双侧心室扩大,并且伴有心脏收缩功能减退(LVEF小于50%)。扩张型心肌病在早期时,患者并无明显症状,但是随着疾病进展,患者可以出现呼吸困难、晕厥、乏力、运动耐量下降等心衰的表现。在临床上诊断扩张型心肌病时必须要排除其他可能引起类似症状的疾病,例如冠心病、高血压