问消化道出血如何确认已经止住
病情描述:
消化道出血如何确认已经止住
答医生回答
病情分析:
以下情况应考虑有消化道活动性出血:第一,反复呕血或黑便,次数增多,粪便稀薄,肠鸣音活跃,第二周围循环状态经充分补液后未见明显改善,或虽暂时好,转而又继续恶化,第三血红蛋白浓度,红细胞计数,和血细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续增多,第四补液充足的情况下,尿素氮持续升高。
意见建议:
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上消化道出血如何检查上消化道出血的病因很多,最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜,因为胃镜除了明确病因以外,可以进行内镜下的治疗,是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分,因为胃镜难以抵达,所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影,主要是针对不适合胃镜检查的患者,需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择,但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振,有助于了解肝、胆、胰的病变,特别是对胆道出血,具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者,可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了,这个时候基本是可以确诊是血管病变,这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血,它的检测手段是比较多的。01:22
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肝硬化合并上消化道出血能止住吗肝硬化合并上消化道出血的患者,最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂,其次合并消化性溃疡,急性糜烂出血性胃炎,又叫门脉高压性胃病。当然还有其他比如胃癌、血管畸形是非常非常少见的。那么针对不同病因,治疗手段它是有所不同的。食管胃底静脉曲张破裂的患者,目前最主要是内镜下治疗,结合药物治疗;一般患者能够止血,少数的患者需要介入治疗,或者是手术治疗;消化性溃疡的患者,一般药物治疗即可以,必要时候结合下内镜下治疗,或者是手术治疗;其他病因它们治疗是类似的,一般说来只要积极治疗,肝硬化合并上消化道出血的患者,他的出血大多数能止住的。01:07
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消化道出血如何确认已经止住判断消化道出血是否已经止住,在救治消化道出血的患者中是非常重要的,起到了重要的意义,在积极的输液,止血,输血的措施下,经过补充血容量的情况下,周围循环的衰竭是否得到了改善,一般要从症状和体征两个方面进行判断。第一、从病人的症状方面进行观察,检查病人是否有恶心,呕吐,头晕,心慌的症状,这些症状如果得到了改善,说明出血已经被控制住。第二、要观察病人的一些体征,比如说病人的心率增快,是否得到了有效的控制,如果得到了有效的控制,说明出血逐渐在停止,观察病人的血压是不是得到了回升,如果血压回升,可能是出血也在渐渐的被止住。另外还可以看肠鸣音是否活跃,以及病人的手脚温度是否正常,根据这些情况均可以判断出血是否已经被止住。语音时长 1:47”
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消化道出血如何判断已经停止消化道出血经过恰当治疗,可以短时间内停止出血,由于肠道内积血需经数日才能排净,故不能以黑便作为继续出血的指标。临床上出现下列情况,应考虑继续出血或再出血:第一,反复呕血或黑便次数增多,粪质稀薄,伴肠鸣音亢进。第二,周围循环衰竭,表现经充分补液输血未明显的改善,或随暂改善又进一步恶化等。第三,血红蛋白浓度,红细胞计数与血细胞比容继续下降,呈持续性下降,网织红细胞计数出现持续性升高。以上这三个原因,三个条件,可能提示没有止住出血而仍然在出血。语音时长 1:16”
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消化道出血能止住吗病情分析:通常情况下消化道出血是能止住的,病人可以通过应用生长抑素,垂体后叶素,奥曲肽,凝血酶等药物来进行治疗,然后一定要注意饮食的调理,先以清淡,易于消化的流食和半流食为主。意见建议:建议病人要定期到正规公立医院复查胃镜或者肠镜,明确病情的恢复情况,然后一定不能进食辛辣刺激性的食物,应该卧床静养一段时间。
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消化道出血止住后该怎么调理消化道出血是一种非常危险的疾病,出血过多可以引起休克,甚至引起患者有生命危险。出血止住以后,首先要检查胃镜,明确出血的原因,出血的部位。并进行相应的治疗。另外要注意不要吃辛辣刺激的食物,不要饮酒,不要吃比较硬的食物。
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消化道出血多久能止住一般的时间是48到72小时以后消化道出血是可以止住的,当然止住以后要预防患者再次发生上消化道出血。在这个时间可以给患者做内镜的检查,了解出血的原因还有部位。消化道出血可能由贲门黏膜的撕裂出血,可能是由胃溃疡或十二指肠球部溃疡活动性出血,另外还可以急性胃黏膜病变导致黏膜下的出血。当然,像这种病变一般的
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消化道出血止住的表现这要根据病人的临床表现和辅助检查结果综合分析,如果病人生命体征稳定,精神好转,监测血压和脉搏比较平稳,这是提示消化道出血已经停止的其中之一的表现,另外,如果是呕血的病人,没有再发生呕血,并且已经持续三天以上,没有排黑便,也提示消化道出血已经停止。检查病人的体征,如果肠鸣音正常,没有再出现肠鸣音活跃的