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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3063次

• 肝硬化合并上消化道出血能止住吗

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂，其次合并消化性溃疡，急性糜烂出血性胃炎，又叫门脉高压性胃病。当然还有其他比如胃癌、血管畸形是非常非常少见的。那么针对不同病因，治疗手段它是有所不同的。食管胃底静脉曲张破裂的患者，目前最主要是内镜下治疗，结合药物治疗；一般患者能够止血，少数的患者需要介入治疗，或者是手术治疗；消化性溃疡的患者，一般药物治疗即可以，必要时候结合下内镜下治疗，或者是手术治疗；其他病因它们治疗是类似的，一般说来只要积极治疗，肝硬化合并上消化道出血的患者，他的出血大多数能止住的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 1623次

• 消化道出血如何判断已经停止
  消化道出血经过恰当治疗，可以短时间内停止出血，由于肠道内积血需经数日才能排净，故不能以黑便作为继续出血的指标。临床上出现下列情况，应考虑继续出血或再出血：第一，反复呕血或黑便次数增多，粪质稀薄，伴肠鸣音亢进。第二，周围循环衰竭，表现经充分补液输血未明显的改善，或随暂改善又进一步恶化等。第三，血红蛋白浓度，红细胞计数与血细胞比容继续下降，呈持续性下降，网织红细胞计数出现持续性升高。以上这三个原因，三个条件，可能提示没有止住出血而仍然在出血。
  语音时长 1:16”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-11 3428次

• 如何确认消化道出血点
  如果当患者呕吐的血液是鲜红色的，或者是暗红色的，一般都是上消化道出血，当呕吐物是咖啡色时就是消化道出血，颜色不同是由于血液中的血红蛋白在胃里停留的时间，时间长了在胃酸的作用下，就会转化成了铁血红蛋白所导致的血液的变化。如果消化道出血后在肠道停留一段时间，血液就会慢慢的呈现呈黑色，也就是会导致排除的大便是黑色，一般都是下消化道出血，当患者排便是先红色或者是暗红色的一般都是下消化道出血。
  语音时长 1:10”
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-01 1735次

• 消化道出血如何确认已经止住
  以下情况应考虑有消化道活动性出血：第一，反复呕血或黑便，次数增多，粪便稀薄，肠鸣音活跃，第二周围循环状态经充分补液后未见明显改善，或虽暂时好，转而又继续恶化，第三血红蛋白浓度，红细胞计数，和血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增多，第四补液充足的情况下，尿素氮持续升高。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 1603次

• 消化道出血能止住吗
  病情分析：通常情况下消化道出血是能止住的，病人可以通过应用生长抑素，垂体后叶素，奥曲肽，凝血酶等药物来进行治疗，然后一定要注意饮食的调理，先以清淡，易于消化的流食和半流食为主。意见建议：建议病人要定期到正规公立医院复查胃镜或者肠镜，明确病情的恢复情况，然后一定不能进食辛辣刺激性的食物，应该卧床静养一段时间。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-02 1003次

• 消化道出血多久能止住
  一般的时间是48到72小时以后消化道出血是可以止住的，当然止住以后要预防患者再次发生上消化道出血。在这个时间可以给患者做内镜的检查，了解出血的原因还有部位。消化道出血可能由贲门黏膜的撕裂出血，可能是由胃溃疡或十二指肠球部溃疡活动性出血，另外还可以急性胃黏膜病变导致黏膜下的出血。当然，像这种病变一般的
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 226次

• 消化道出血止住的表现
  这要根据病人的临床表现和辅助检查结果综合分析，如果病人生命体征稳定，精神好转，监测血压和脉搏比较平稳，这是提示消化道出血已经停止的其中之一的表现，另外，如果是呕血的病人，没有再发生呕血，并且已经持续三天以上，没有排黑便，也提示消化道出血已经停止。检查病人的体征，如果肠鸣音正常，没有再出现肠鸣音活跃的
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 198次