问急性坏死性小肠严重吗
病情描述:
急性坏死性小肠严重吗
答医生回答
病情分析:
急性坏死性小肠结肠炎又称急性出血性坏死性肠炎、急性坏死性肠炎,是以小肠广泛出血及坏死为特征的胃肠道急症。起病急,病情危重并进展迅速,临床上常以腹痛、腹泻、便血为主要表现,严重者全身中毒症状明显,腹胀,常并发腹膜炎、肠穿孔、休克等,病死率高,患者应该及早去正规医院就诊。
意见建议:
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小肠坏死性结肠炎关于坏死性小肠结肠炎的具体病因,坏死性小肠结肠炎俗称NEC。因为对于前面我们说过,NEC具体发病的一些相关问题,但是有些家属很想知道,为什么会发生这种病,还有我们能不能预防发生这个病,其实NEC发病,主要就是常见于早产儿,还有就是极早产儿比较常见。发病病因与喂养,还有就是肠道的发育,还有一些感染等多种因素有关系。在目前来说,国内还有国际上,都做了充分的研究,但是具体的原因都不是很明确。所以说对于具体诱因来说,只能通过经验性多方面进行预防,然后就是对于发病几率来说,还是早产儿常见,有或多或少的遗传因素。而且这种病属于就是,一定要早发现早治疗,这样才能达到更好的医治。01:39
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坏死性小肠结肠炎术后随访关于孩子回家以后什么时候随访,对于造瘘的孩子,他有自身的异常,毕竟他的排便,包括还有生长等多方面,都是需要监测的,一旦出现大便增多,需要到医院及时就诊,还有造瘘口等其他问题,这个是需要到医院,进行就诊的,我们需要知道,随诊也是很有必要的。一般来说,我们选择一个月左右,到医院进行随诊一次,通过我们大夫,对孩子进行整体的评估,才能做出对于孩子来说,后期的手术才能会更好,我们作为家属需要知道,每一步对于孩子来说,都是很重要的,我们曾经接触过有一些家属,因为造瘘口没有护理好,会出现皮肤溃烂,甚至造瘘口回缩这些情况,然后明显这孩子,就会出现其他的临床表现,包括感染全身败血症等症状,回家以后定期来随访,让大夫进行对孩子评估,这是非常重要的。一般来说,我们大多数孩子半年左右,或甚至有些孩子,会早期达到5公斤左右,我们会选择肠造瘘还纳,因为孩子体重大,距第一次手术相隔时间较长,这样的话对于孩子来说,二期手术风险会比较低,所以每次随访都很重要,我们需要知道,什么时候我们已经达到了,二期手术的条件。02:07
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急性坏死性小肠炎急性坏死性小肠炎是一种局限于小肠的急性出血性坏死性炎症,本病确切病因未明,近年认为由产B毒素的C型魏氏杆菌所致,以儿童和青少年多见,常于夏秋季来发病,可有不洁饮食史,病变主要发生在空肠或回肠,严重者会累及到全小肠,呈节段性肠壁充血、水肿、炎性细胞浸润,广泛出血、坏死及溃疡形成,甚至是穿孔。肠腔大量坏死物以及血性液肠管扩张伴有浑浊或者是血性腹腔。本病的死亡率高达25%至30%,临床的表现,起病急骤,急性脐周或中上腹剧痛,阵发或持续性绞痛伴恶心、呕吐、腹泻、排腥臭便,以及明显的寒战、发热等这种症状,不同程度的腹胀、腹肌紧张、全腹胀痛、反跳痛、肠鸣音减弱可出现肠麻痹、肠梗阻甚至穿孔等,病情进一步发展可出现休克及多器官衰竭的全身表现。语音时长 1:46”
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小儿坏死性小肠炎小儿坏死性小肠炎为一种获得性疾病,主要在早产儿或患病的新生儿中发生,以腹胀、便血为主要症状。其特征为肠粘膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端,小肠很少受累,腹部x线平片部分肠壁囊样积气为特征。小儿坏死性小肠炎是新生儿消化系统中极为严重的疾病,常见症状有腹胀肠鸣音消失,腹泻、嗜睡、便血、呕吐、拒食、休克,男婴多于女婴。以散发病例为主,无明显季节性,出生后胎粪正常,常在生后两到三周内发病,以两到十天为高峰。如病情进展,肠坏死从粘膜层开始逐渐累及肠壁全层导致肠穿孔、腹膜炎和腹水,三分之一的新生儿可发生败血症并发多脏器功能不全,DIC等。语音时长 1:44”
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急性坏死性小肠结肠炎是什么病情分析:急性坏死性小肠结肠炎多发生于早产儿,是新生儿重症监护室常见的消化道疾病,此病肠壁积气,门静脉积气,肠梗阻,甚至肠穿孔。患者一般会出现腹胀,呕吐,血便等症状,一般死亡率是比较高的。意见建议:急性坏死性小肠结肠炎具有一定的家族遗传倾向,大多数是一些非特异性的炎症所引起的。建议平时尽量少吃辛辣的食物,多吃些绿色的蔬菜。
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急性坏死性脑炎一、急性或亚急性起病,常伴有发热,部分患儿有呼吸道或消化道症状。 二、有不同程度的意识障碍,轻者仅表现为淡漠嗜睡,重者有神志不清、谵妄、昏迷,较大的儿童可以出现精神异常、情绪障碍等。 三、颅内高压症,头痛头晕、呕吐、肌张力增高,小婴儿表现为前囟紧张和隆起,严重的颅内高压可导致脑疝,出现呼吸困难衰竭。 四、脑实质的损害,可以导致全身性或局限性抽搐,由于病变部位的不同而表现为偏瘫、单瘫或双侧瘫,亦可见于颅神经损害症,共济失调,不自主动作。多数病儿肌张力增高,腱反射亢进,常有病理神经反射。
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坏死性小肠结肠炎表现坏死性小肠结肠炎的临床表现主要有以下几点:第一,腹胀和肠鸣音减弱,患者多数情况下先出现胃排空延迟,出现腹胀,轻度者仅仅有腹胀,严重病例迅速的加重,腹胀如鼓,肠鸣音减弱,甚至消失。第二,恶心,呕吐,多数情况下出现恶心,呕吐,呕吐物可呈咖啡样或者携带胆汁,部分患者没有明显呕吐,但是胃内可以抽出含有咖啡样
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坏死性小肠结肠炎开奶后发烧坏死性小肠结肠炎开奶后发烧,多数考虑是治疗不彻底引起的。坏死性小肠结肠炎的治疗,主要以禁食和抗感染治疗为主,症状轻者需要5~10天,症状严重者需要10~15天,如果治疗的疗程不够,开奶后就容易出现发烧的情况。坏死性小肠结肠炎禁食期间,以静脉营养为主。