问胆囊结石包括胆总管结石吗

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• 胆总管结石能排出来吗

  是否能排出来完全取决于结石的大小，一般对于6~8毫米的胆管，结石如果是小于三毫米，在输液消肿的情况下有可能排出来；但是如果结石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的结石相当于充实了整个胆管，这种情况往往很难排出去，需要进行做ERCP或者手术来进行治疗。一般胆总管是连着肝脏和肠子的，胆总管每天大概能够传输600~1000毫升由肝脏分泌的胆汁，这里头形成石头之后，因为胆总管本身很细，正常来讲胆管的宽度可能也就是6~8毫米，所以有结石嵌顿之后肯定会造成整个胆管的梗阻，严重的除了梗阻之外甚至有可能会发炎。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-07-28 2756次

• 胆总管结石必须手术吗

  胆总管结石，是我们临床上相对比较常见，导致胆道梗阻的良性疾病。因为结石在胆管里出现以后，会影响到正常胆汁的运行，特别是在结石阻塞胆管以后，我们肝脏分泌的胆汁，无法经过胆管进入到肠道，肝内胆管的压力会非常高，肝脏会因为胆汁的阻塞，导致肝脏的瘀积性的黄疸，严重的话会出现肝衰竭。所以对于出现胆总管结石的情况，我们都是建议要尽早治疗的。治疗的方法其实有很多，一般来讲我们认为年轻人，还是首选要手术的办法，不管是用微创手术，还是开刀的手术，总体的一个原则，就是要把结石取出来，让胆道恢复正常的通畅性。当然有一些老年人，我们可以考虑不手术，用内镜的办法，通过肠道的胆管开口，把石头从下面掏出去，也是可以的。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-27 13437次

• 胆囊结石包括胆总管结石吗
  首先，胆囊结石和胆总管结石是属于两个完全不同的疾病。胆囊结石是指我们的结石位于胆道系统中胆囊的内部。胆总管的结石是位于连接胆囊的胆囊管和连接肝总管之间的一段胆总管内部的结石。相对胆囊结石而言了，胆总管结石更容易引起我们感到系统的梗阻出现一些黄疸、高热和其他的严重的炎症。胆囊结石出现胆道梗阻的几率相对胆总管结石会更低一些，所以实际上胆总管结石应该是比胆囊结石更严重的一种疾病。而且胆总管结石在日常生活中对我们胆汁的分泌所产生的影响也远大于胆囊结石的本身。
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  邓伟 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-23 1773次

• 胆囊结石并胆总管结石
  胆囊结石的病人常常合并胆总管结石，如果胆囊结石的病人合并胆总管结石，在做胆囊切除的时候应该进行胆总管切开取石术。如果是胆囊结石的病人在怀疑胆总管有结石或者是有流向的情况也要进行胆总管的探查术。第一、术前并是临床检查或者是影像学表示，检查显示了胆总管有梗阻，包括梗阻性黄疸，反复发作的胆绞痛，胆管炎，胰腺炎等。第二、术中证实胆总管有病变，如术中造影证实或者是摸到胆总管的有蛔虫，有肿块的。第三、胆总管直径超过1厘米，胆总管，胆管壁，明显增厚，发现胰腺炎或者是胰头肿物的胆管穿刺抽出，脓性，血性，胆汁或者是泥沙样胆色素的颗粒等。第四、胆囊结石比较小有可能通过胆囊管进入胆总管等，这些都是在胆囊切除的术后，手术当中要进行胆总管的探查术，术中胆总管探查应该就是在术后放一个放置的管子引流。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-18 4328次

• 胆囊结石胆总管结石怎么没有劲
  病情分析：胆囊结石和胆总管结石期间经常会对胆囊或者肝脏的一些功能造成严重的损伤，从而会导致病人非常虚弱和劳累，所以是会出现没有劲的情况，在临床上需要增加一些养肝护肝的治疗。意见建议：建议平时一定要加强补充营养，多吃一些含有丰富蛋白质的食物，比如牛奶，豆制品或者瘦肉等。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-03-20 1203次

• 胆囊结石要胆总管探查吗
  胆囊结石患者，都需要行胆道磁共振检查。胆道磁共振检查即可明确，胆总管内是否有胆总管结石。胆道磁共振显示，胆道内有高密度影，既考虑胆总管内有结石。此时行胆囊结石手术时，需要胆总管探查术。如胆道磁共振显示胆总管未见异常，胆囊手术时不需要行胆总管探查。
  朱帜明 副主任医师锦州市中心医院

  2019-01-15 1302次

• 胆囊结石掉到胆总管
  临床上当胆囊结石掉到胆总管时，往往病情比较严重，容易继发细菌感染导致胆总管结石嵌顿，胆汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化脓性胆管炎，这时患者可表现为持续性右上腹上腹部剧烈绞痛样，伴有高热寒颤，肝功能损害，梗阻性黄疸的症状，严重者患者可出现感染性休克，神经系统症状。此时，患者需立即手术治疗，解除胆总管结石
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 853次

• 胆囊结石掉到胆总管
  当胆囊结石掉到胆总管的时候，要引起足够的重视，此时，患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，如果不进行及时的治疗，患者有可能会出现感染性休克，会引发患者的生命出现危险，因此，建议患者及时到正规医院，进行规范的治疗才好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-22 678次