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• 胆总管结石能排出来吗

  是否能排出来完全取决于结石的大小，一般对于6~8毫米的胆管，结石如果是小于三毫米，在输液消肿的情况下有可能排出来；但是如果结石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的结石相当于充实了整个胆管，这种情况往往很难排出去，需要进行做ERCP或者手术来进行治疗。一般胆总管是连着肝脏和肠子的，胆总管每天大概能够传输600~1000毫升由肝脏分泌的胆汁，这里头形成石头之后，因为胆总管本身很细，正常来讲胆管的宽度可能也就是6~8毫米，所以有结石嵌顿之后肯定会造成整个胆管的梗阻，严重的除了梗阻之外甚至有可能会发炎。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-07-28 2933次

• 胆总管结石微创手术

  胆总管结石是肝胆外科一个非常常见的疾病。目前来说，胆总管结石最常见的原因，就是胆囊结石脱落，掉到胆总管导致的结石。目前来说，胆总管结石的治疗手段是比较多的，比较小的结石可以通过保守治疗，让它自行脱落，掉到肠子里，这就解决了，也可以用ERCP治疗。什么叫ERCP治疗呢，就是经鼻、经十二指肠，然后反过来进到导管，然后从十二指肠给他把结石取出来，也可以通过手术把胆总管打开。然后把胆总管里的结石取出来，然后再把胆总管缝上。这三种治疗手段，哪种治疗手段最合适，我们还是根据患者的具体情况，根据患者就诊医院的自己的自身条件，来选择治疗方案。

  

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  高君 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-02 7789次

• 胆囊结石并胆总管结石
  胆囊结石的病人常常合并胆总管结石，如果胆囊结石的病人合并胆总管结石，在做胆囊切除的时候应该进行胆总管切开取石术。如果是胆囊结石的病人在怀疑胆总管有结石或者是有流向的情况也要进行胆总管的探查术。第一、术前并是临床检查或者是影像学表示，检查显示了胆总管有梗阻，包括梗阻性黄疸，反复发作的胆绞痛，胆管炎，胰腺炎等。第二、术中证实胆总管有病变，如术中造影证实或者是摸到胆总管的有蛔虫，有肿块的。第三、胆总管直径超过1厘米，胆总管，胆管壁，明显增厚，发现胰腺炎或者是胰头肿物的胆管穿刺抽出，脓性，血性，胆汁或者是泥沙样胆色素的颗粒等。第四、胆囊结石比较小有可能通过胆囊管进入胆总管等，这些都是在胆囊切除的术后，手术当中要进行胆总管的探查术，术中胆总管探查应该就是在术后放一个放置的管子引流。
  语音时长 1:27”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-18 4412次

• 胆囊结石胆总管扩张
  胆囊结石病人如果有检查发现胆总管扩张，往往说明胆总管也有病变，胆总管的病变最常见的就是胆总管里面也有结石，还有部分是胆总管下端的括约肌狭窄，经过统计有15%到18%得的胆囊结石的病人合并有胆总管扩张。所以就是在临床上发现，胆囊结石和胆总管扩张的情况，要做进一步的检查，比方说要做核磁共振，或者说要做增强ct的检查。如果检查发现胆囊积水合并胆总管的结石，或者是不能排除有胆总管结石，在做胆囊切除术的时候要做胆总管探查，但是胆总管探查也有一定的损伤、后遗症。所以手术当中还要注意手术操作的细节，这样可以使并发症大大的降低，使手术安全可靠。如果这时候做胆囊切除的时候，不做胆总管的切开探查，有可能会导致遗漏胆总管的病变，没有加以处理，症状有可能得不到缓解，有可能会遭受再次手术的危险和痛苦。一般来说在胆总管切开手术之后，胆总管内还要放一根t管，在半个月到一个月左右进行拔出t管。
  语音时长 1:39”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-18 8466次

• 胆囊结石包括胆总管结石吗
  当然是不包括的。胆囊结石和胆总管结石是不同部位的胆道系统结石。胆石症包括肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石等。其中胆囊结石占50%左右。不同部位的结石治疗方法也会有不同。胆囊结石手术目前常规采用微创的腹腔镜胆囊切除的方法，具有创伤小、住院时间短、恢复迅速等特点。
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-04 1802次

• 胆囊结石胆总管结石怎么没有劲
  病情分析：胆囊结石和胆总管结石期间经常会对胆囊或者肝脏的一些功能造成严重的损伤，从而会导致病人非常虚弱和劳累，所以是会出现没有劲的情况，在临床上需要增加一些养肝护肝的治疗。意见建议：建议平时一定要加强补充营养，多吃一些含有丰富蛋白质的食物，比如牛奶，豆制品或者瘦肉等。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-03-20 1403次

• 胆囊结石掉到胆总管
  临床上当胆囊结石掉到胆总管时，往往病情比较严重，容易继发细菌感染导致胆总管结石嵌顿，胆汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化脓性胆管炎，这时患者可表现为持续性右上腹上腹部剧烈绞痛样，伴有高热寒颤，肝功能损害，梗阻性黄疸的症状，严重者患者可出现感染性休克，神经系统症状。此时，患者需立即手术治疗，解除胆总管结石
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 853次

• 胆囊结石掉到胆总管
  当胆囊结石掉到胆总管的时候，要引起足够的重视，此时，患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，如果不进行及时的治疗，患者有可能会出现感染性休克，会引发患者的生命出现危险，因此，建议患者及时到正规医院，进行规范的治疗才好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-22 678次