问感染性心内膜炎的次要诊断指标有哪些

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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

  01:26
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1790次

• 感染指标有哪些

  一般所说的感染指标指的是细菌性感染所导致的检查异常，最常用的检查项目是血常规，当人体有细菌感染时，血常规项目中的白细胞计数、中性粒细胞计数，以及中性粒细胞百分比等指标均会有不同程度的升高。这些指标可以同时出现异常，也可以部分出现异常，跟疾病发展以及严重程度有关。另外，还可以进行C-反应蛋白以及降钙素原的检查，这两项检查的敏感性以及特异性比血常规更好。除此以外，还可以取感染病灶的分泌物进行细菌涂片以及细菌培养等病原学检查，可以进一步明确。通常针对于细菌培养阳性的患者，可以进一步做药敏试验，通过药敏检查结果可以选择敏感的抗生素治疗。

  

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  原平 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-12-20 2416次

• 感染性心内膜炎的次要诊断指标
  感染性心内膜炎的次要诊断指标主要是参考的临床指标:第一、患者有容易感染的条件，比如具有基础心脏疾病，成型心脏手术、心导管术，或者有中心静脉内插管手术。第二、出现了较长时间的发热，而且体温大于等于38度，同时伴有贫血。第三、原有心脏杂音出现了加重，出现新的反流杂音或者心功能不全。第四、具有血管征象，比如出现瘀斑、脾大、颅内出血、结膜出血、镜像有血尿。第五、具有免疫学症像，例如肾小球肾炎，Osler小结节，Roth斑，或者类风湿因子呈阳性。第六、微生物学症状，血培养阳性但是没有符合主要指标中的要求。
  语音时长 1:36”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-11-01 1334次

• 感染性心内膜炎的主要诊断指标
  感染性心内膜炎的主要诊断指标是血培养阳性，以及有心内膜受累的证据和血管征象，血培养阳性是分别两次血培养有相同的感染性心内膜炎常见的微生物，比如草绿色链球菌，金黄色葡萄球菌，以及肠球菌等。心内膜受累证据可以应用超声心动图检查心内膜受累证据，有以下的超声心动图征象之一。一，是附着于瓣膜或者瓣膜装置，或者心脏大血管内膜和植入人工材料上的赘生物，二，有心内的脓肿，三，有瓣膜穿孔，人工瓣膜或者缺损补片有新的分裂，第三大指标是血管征象，例如发现了重要的动脉出现栓塞，脓毒性肺梗死或者感染性动脉瘤。
  语音时长 1:32”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-11-02 1772次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2004次

• 感染性心内膜炎的诊断依据是什么
  1、急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏。病原菌通常是高毒力的细菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高热、寒战，全身毒血症症状明显，常是全身严重感染的一部分。2、亚急性感染性心内膜炎多数起病缓慢，有全身不适、疲倦、低热及体重减轻等非特异性症状。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-25 1504次

• 感染性心内膜炎诊断检查
  感染性心内膜炎诊断检查有血常规、血培养或者超声心电图等。感染性心内膜炎是临床上常见的一种疾病，一般是由于真菌、细菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心脏瓣膜、心室壁内膜或者邻近的大动脉内膜等，属于心血管内科疾病，一般可以通过血常规、血培养或者胸部X线、超声心电图、CT扫描等检查明确诊断的，具有
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 195次

• 感染性心内膜炎的基本诊断标准
  感染性心内膜炎的基本诊断标准为阳性血培养两次且为同一致病菌、一般化验检查红细胞和血红蛋白降低等。1、阳性血培养：血培养阳性两次且为同一致病菌，阳性血培养是诊断本病的最直接的证据，而且还可以随访菌血症是否持续，取血时间以寒战或体温骤升时为佳，每次取血应用更换静脉穿刺的部分，皮肤应严格消毒。常规应作需氧
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 686次